淄博市第一医院 91岁患结石 专家妙术摘除

4月1日,市第一医院消化内二科成功为一名91岁高龄,且有冠心病、糖尿病病史的患者实施十二指肠乳头肌切开取石术,最大结石直径约12mm,术后患者无出血、穿孔、胰腺炎等并发症。

91岁的张老太太因上腹痛伴有寒战、高热入院急诊,上腹部CT示“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石并感染”等,以“胆石症并感染”收入院。入院后予以抗感染治疗,患者发热、腹痛稍缓解,但老人患胆总管结石,停用抗炎治疗后有再次感染及继发胆源性胰腺炎风险,需要进行手术。

考虑到患者已经91岁高龄,有冠心病及糖尿病基础病,操作风险极高,术中出现心脑血冠意外风险极高。而且十二指肠镜示十二指肠憩室内乳头,解剖位置异常,操作技术难度增加,且消化道穿孔及出血并发症极易出现。胆总管内多发结石,最大者直径约12mm,取出难度高。消化内二科主任、主任医师李勇带领科室医护团队制定了详细的手术治疗方案,在手术麻醉科主任、主任医师王桂祥和主治医师冯春林辅助全身麻醉下,由李勇主任医师操作,成功为患者实施十二指肠乳头肌切开取石术,术后无出血、穿孔、胰腺炎等并发症,住院观察5天,即康复出院。(周燕宁)

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