品质民生看医保 生育保险篇

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淄博市生育保险待遇有哪些？生育津贴和生育补助金有多少？如何申领？本期我们将为大家详细解读淄博市生育保险有关政策内容。

淄博市生育保险待遇包括：住院生育或门诊计划生育手术医疗费用、生育津贴、产前检查费和生育补助金。参保职工只要按时足额缴纳医疗保险费用即可报销医疗费用。生育津贴发放需连续足额缴纳医疗保险费用满1年。不满1年的，待用人单位连续为职工足额缴纳满1年后，再申请补发。

一、医疗费用

1.生育住院医疗费用：

生育住院医疗费用按照淄博市职工基本医疗保险住院报销政策执行，不设置起付标准。

2.生育津贴：

生育津贴按照企业职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数计算，其中产假天数标准是：顺产的为98天，剖宫产的增加15天，多胎妊娠生育的每多一个婴儿增加15天。

3.生育产前检查费：

按照定额1000元报销。

需要特别注意的是：

①符合国家生育政策增加的产假、护理假，视为出勤，由所在单位发放工资，不享受生育津贴待遇；②参保职工符合国家生育政策的生育一胎、二胎、三胎，均可享受生育保险待遇。

二、实施门诊计划生育手术

1.手术医疗费用：

门诊计划生育手术医疗费用按项目实行定额支付，标准如下：

①妊娠不满4个月流产的400元；②妊娠4个月以上流产的800元；③放置（取出）宫内节育器160元；④绝育手术1000元；⑤复通手术2000元。已用个人账户支付医疗费用的，不再报销。

2.产假标准：

流产产假天数标准是：

①妊娠4个月以下流产的为15天；②妊娠4个月以上流产的为42天。按照此标准享受生育津贴。

三、生育补助金

参加了生育保险的男职工，如果其配偶没有参加生育保险或居民医疗保险，未享受生育医疗费报销待遇，符合国家生育政策生育的，男职工可按照淄博市职工基本医疗保险待遇标准的50%享受生育补助金。

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