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今年安徽将扩大长三角 异地就医直接结算覆盖范围

来源:市场星报 2020-01-16 00:42   http://www.yybnet.net/

1月15日上午,省两会新闻中心举办了省两会系列新闻发布会(第六场),省医疗保障局党组书记、局长金维加围绕“医保惠民生的‘安徽路径’”介绍有关情况,并回答记者提问。     

去年安徽这项指标覆盖率超99%以上

2019年是省市县三级医保部门的开局之年,初步建立全省医保管理新体制,全省城镇职工医保、城乡居民基本医保、生育保险参保人数分别达到888.9万人、5843.3万人、622.3万人,覆盖率超过99%以上。2019年,三项保险基金收入共计780.5亿元,支出共计711.3亿元,累计结余为693.7亿元,基金收支总体平衡,制度运行平稳。

实施安徽省医疗保障扶贫三年行动,制定《安徽省健康脱贫综合医疗保障负面清单》,确保农村建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”。建立“17+13+X”抗癌药降价惠民新机制,在落实国家谈判17种抗癌药降价政策基础上,安徽省又组织抗癌药带量专项采购,完成13种抗癌药谈判议价,平均降幅39.52%。12月份又完成6种抗癌药谈判,平均降幅32.37%。2019年,全省采购谈判降价的抗癌药金额6.48亿元,为参保患者和医保基金节省约1.48亿元。

去年安徽异地就医住院直接结算123.03万人次

2019年,全省接入异地就医定点医疗机构460家,联通跨省异地住院定点医疗机构2万多家,全省异地就医住院直接结算123.03万人次,其中:省内异地直接结算101.15万人次,跨省异地直接结算21.88万人次。实现省内普通门诊和慢性病门诊费用异地直接联网结算,实现与上海市城镇职工医保跨省异地就医门诊费用直接结算。

作为全国医保信息化建设首批试点省,安徽省积极推进智慧医保建设,加速省级医保平台集中建设,通过网站、手机APP等渠道,实现网上查询、缴费、异地就医备案。落实“两取消、一简化”要求,取消就医地提供的证明和盖章等资料,取消选择异地就医定点医疗机构环节,简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序,患者可通过医疗机构直接办理转外就医备案,让“群众少跑腿,数据多跑路”。

2020年推进长三角三省一市双向直接结算

2020年,安徽省坚决打赢医保脱贫攻坚收官战,健全医疗救助制度体系,发挥好医保扶贫政策兜底功能。完善公平适度的待遇保障机制,加大长期护理保险试点力度,完善困难群众医疗救助制度,做实基本医保市级统筹,确保改革成果真正惠及广大群众。

深化药品、耗材集中招采机制改革,扎实推动“三医联动”改革。健全乡镇和村级医疗保障服务体系,提升医保窗口经办能力。扩大长三角地区异地就医门诊费用直接结算覆盖范围,推进长三角三省一市双向直接结算。持续开展“减证便民”“一网通办”,打造更加便捷的医保公共服务网络。强化医疗保障服务能力建设,推动医疗保障和医药服务高质量发展,切实增进人民群众健康福祉,谱写安徽医疗保障改革发展新篇章,为建设现代化五大发展美好安徽作出新贡献。

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