误吞猪骨疼难耐 医生助老人脱险

本报讯（记者 姜蕊）几天前，郊区陈瑶湖镇的七旬老人徐爷爷在家喝汤时不慎误吞猪骨头，本不以为意，岂料喉咙越发疼痛。近日，市立医院消化内科成功帮这位误吞猪骨头造成食管穿孔的老人取出了猪骨头，从而解除了可能存在的危险。

原来，近日,徐爷爷在家用餐喝汤时,不小心吃进了一块细碎的猪骨头,当时老人虽然觉得喉咙疼痛，但他并没有太过在意，岂料几天内疼痛症状非但没有缓解，反而愈发严重。隔了几天后，疼痛难耐的徐爷爷赶到市立医院求诊。根据其胸部CT显示，食管近起始部条索状高密度影，周围的组织肿胀，考虑异物。考虑到食管异物直径估计有3cm左右，且位于食管入口处，周围组织肿胀明显，不排除穿孔感染可能，且患者系71岁老人，经消化科、五官科、胸外科、麻醉科会诊讨论，大家一致决定，在插管麻醉下先试行胃镜下取异物，与此同时，胸外科、五官科做好随时手术取异物的准备。

市立医院党委书记、院长、消化内科主任医师何向阳通过胃镜,发现异物位于食管入口处，且非常坚硬，两端已深深插入食管黏膜中，因此必须保证操作非常轻柔。通过胃镜头端塑料透明帽的支撑作用，他轻轻地将异物一端小心游离，再通过异物钳夹住异物至透明帽内，然后顺利取得了异物。患者血压心率平稳,说明胃镜取异物成功，患者不仅不需要手术，还顺利解除了危险。

何向阳介绍说，误食异物的患者，大多数情况是卡在喉咙，这时可到耳鼻喉科通过喉镜取出，有一些患者在异物进入食道时就只能到消化科通过胃镜取出。还有少数患者，异物容易卡在主动脉弓水平部并造成食管溃疡乃至穿孔，如果胃镜取岀困难，就只能开胸手术取出。这部分患者如果没有及时就医，随着体位变化，异物刺破主动脉等大血管，患者将会在数分钟内死亡,以往就有多起因食管异物造成大出血死亡的报道。因此他提醒广大市民，进食也不可大意，一旦怀疑误食异物，应及时到耳鼻喉科或消化科就诊。

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