重拳打击欺诈骗保 共同维护基金安全

本报讯(记者张婷婷)记者从市医保局获悉,为切实维护医保基金安全,蚌埠市成立三个深挖彻查持续打击欺诈骗保行为包保督导组,就医保领域的违法违规和欺诈骗保行为进行全面深挖彻查,严惩欺诈骗保的组织者和参与者,规范定点医药机构管理和医疗服务行为,共同守护好广大参保群众的“救命钱”。

市医保局相关负责人介绍,打击欺诈骗保工作是当前一项重要政治任务,根据实施方案,包保督导组将深入包保县区开展现场检查督导,重点督导检查全覆盖落实情况举报线索查处情况、上级抽检检查移交问题处理情况,从严从快查处及公开曝光情况、打击骗保宣传落实情况、深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作推进情况。督导组通过走进养老院、走访贫困人口和退休人员等特殊群体,聚焦督查重点,严肃查处定点医疗机构“诱导住院”“虚假住院”“小病大治”等违法违规行为,对未履行、不当履行或违规履行监管职责的,严肃追责问责。

为织密筑牢医保基金安全防线,市医保部门联合卫生健康、市场监管、公安、纪检监察等部门,持续开展打击欺诈骗保专项治理,将重拳出击与综合治理结合起来,充分打好追回基金、约谈教育、限时整改、暂停结算、取消协议等“组合拳”,严格查处各类骗保套保行为。市医保局组建两年来,追回医保违规基金1.2亿余元,解除医保服务协议9家,暂停医保结算33家,移交公安机关5人,移交纪检监察机关1人。

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