抱团发展惠及群众 打造妇幼医联体的“彭州模式” 彭州市构建“1+1+N”纵向医联体，带动片区妇幼保健服务水平全面发展

市级专家王玉群下沉到中心指导

驻点医生查莉正在手术

中心专家下沉到基层医院

党的十九大报告提出，实施完善国民健康政策、深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系、健全现代医院管理制度的健康中国战略。彭州市妇幼保健计划生育服务中心紧扣“新时代”主题，坚持公益性质，认真履行妇幼保健机构职能，加强服务内涵建设，持续改进妇幼健康服务质量。尤其是医联体的发展和完善，不但增强了医院的综合实力，更是给当地群众带来了实实在在的便利和实惠。

在过去的半年里，彭州市妇幼保健计划生育服务中心在成都市妇女儿童中心医院的大力支持下，全面深化推进医联体建设，取得了显著的成效。中心顺利通过三级乙等妇幼保健院复评、四川省儿童早期综合发展示范基地现场评审；与此同时，彭州市还顺利通过了国家级妇幼健康优质服务示范县省级评审……

在自身谋求发展的同时，作为医联体中的枢纽医院，彭州市妇幼保健计划生育服务中心不忘带动基层医疗机构的发展，重点帮扶儿童、孕产妇保健服务，让广大市民在基层也能享受到优质便利的妇幼保健服务。

携手三甲医院借力优质资源实现全面发展

构建“1+1+N”纵向医联体

“三甲”资源下沉带动发展

2017年5月11日，成都市妇女儿童中心医院与彭州市人民政府、彭州市妇幼保健计划生育服务中心签订了医联体合作协议，这标志着以成都市妇女儿童中心医院为牵头医院、彭州市妇幼保健计划生育服务中心为枢纽医院，22家基层医疗机构为网底的“1+1+N”纵向医联体正式建立起来。

双方的合作涉及医院建设的方方面面，成都市妇女儿童中心医院的技术专家团队成了彭州市妇幼保健计划生育服务中心的“常客”，他们会定期或不定期地开展门诊坐诊、查房、手术示教、专题讲座等，以带动提升中心的实战能力。成都市妇女儿童中心医院的管理团队也通过定期开展指导、培训、讲座等，将先进的医院管理理念输出到彭州，逐步融合管理理念。

除此之外，成都市妇女儿童中心医院还积极协助彭州市妇幼保健计划生育服务中心做好孕产妇及儿童系统保健工作，指导后者做好危重孕产妇及危重新生儿救治工作，这半年来均取得了令人满意的成效。

与此同时，彭州市妇幼保健计划生育服务中心与成都妇女儿童中心医院还建立了双向转诊制度，前者如遇到因自身设施设备或技术条件所限不能救治的患者，在充分尊重病人或家属意愿并保证医疗安全的前提下，可以转往成都市妇女儿童中心医院。

在这样的合作模式下，这半年来彭州市妇幼保健计划生育服务中心得到了长足发展和进步。今年9月，经四川省卫计委复核评估，彭州市顺利通过国家级妇幼健康优质服务示范县省级初评；11月1日，经四川省卫计委医院评审委员会办公室批准确定，中心顺利通过三级乙等妇幼保健院复评；12月4日，中心通过四川省儿童早期综合发展示范基地现场评审……这一切成绩，都证明了医联体模式在彭州正在茁壮成长，并取得了累累硕果。

知名专家驻点服务

把优质资源输出到群众门口

今年4月，任女士一家迎来一个喜忧参半的消息，喜的是她怀上了第二个宝宝，忧的是产检B超显示她是一位完全性前置胎盘的瘢痕子宫高危产妇，这意味着她很可能面临产时出血、子宫丢失，甚至危及生命的风险。针对这一情况，市妇计中心将她纳入高危孕妇管理，定期从心理、生理等方面进行干预，逐步消除她和家人的顾虑。

11月底，任女士入院待产，市妇计中心营造温馨、舒适、轻松的待产环境，并积极组织由成都市妇女儿童中心医院“医联体”驻点妇产科专家、院内多学科专家进行讨论，充分预估手术风险，并制定了科学详细的危急重症抢救应急预案和手术风险防范措施。

12月4日，“医联体”驻点妇产科专家副主任医师查莉为任女士主刀，母子平安。术中，专家团队成功处置“胎儿娩出后，胎盘附着面出血汹涌”的突发状况，不仅使产后出血得到有效控制，而且保全了子宫。

其实，这只是“医联体”专家下沉基层的一个缩影，在这半年多的时间里，成都市妇女儿童中心医院多次组织专家队伍下沉中心，参与危重孕产妇及危重新生儿救治工作，这种优质技术的输出，让当地群众就近享受了便利服务，也带动了中心水平的提升。

今年上半年，成都市妇女儿童中心医院还携手中心开展远程会诊，充分利用信息化手段，使“妇幼医联体”更加紧密、更加高效，为提升服务质量、促进医院发展起到了积极作用。

积极帮扶基层医院带动片区服务水平整体提升

积极发挥枢纽医院作用

带动基层医院实现能力提升

对于天彭社区卫生服务中心而言，今年注定是不平凡的一年。在彭州市妇幼保健计划生育服务中心帮助和指导下，天彭社区卫生服务中心于11月24日获评为儿童保健门诊4A级门诊标准，妇女保健门诊达到规范化门诊标准；三天后，又获评为5A级预防接种门诊。短短时间内，医院的综合实力就得到了大幅提升。这一切，也获利于医联体建设的积极推进。

在“1+1+N”纵向医联体模式下，基层医院得到了上级医院的全面帮扶。彭州市妇幼保健计划生育服务中心定期派专家到社区服务中心进行指导，加强技能和管理方面的培训，深入社区、学校开展健康宣教……这些举措在潜移默化中带动了基层医疗机构的发展，把先进技术和经验植入基层，让基层群众也能享受到优质的医疗卫生服务。

今年，中心定期选派业务骨干到基层医联体单位进行指导，为基层医疗机构预留门诊号源，开通基层医疗机构转入病人的“绿色通道”。“无论是教学培训还是双向转诊，中心都为我们基层医疗机构提供了最大的帮助，这种帮助带动了整个彭州市基层医疗水平的提升，让我们的妇幼保健工作质量更上一层楼！”天彭社区卫生服务中心副主任段贵华说。

创新管理模式推进片区协作

推动妇幼健康质量持续改进

与此同时，为了提升基层整体妇幼健康服务能力，进一步完善彭州市妇幼健康业务质控体系，建立逐级质控工作机制和科学的妇幼健康工作绩效考评机制，今年彭州市制定了《彭州市妇幼健康服务片区协作工作方案（试行）》，通过以一个片区试点后，在全市范围内推行，建立了覆盖全市五个片区的妇幼健康业务指导、交流、学习协作平台，由牵头单位分片区开展业务培训、技术指导、工作例会、质控督导等工作。目前，这种以妇计中心为龙头、片区牵头单位为纽带，各镇卫生院、社区卫生服务中心全面协作、共同参与的妇幼健康质量持续改进常态化管理的新模式已经基本形成。

今年以来，中心共开展妇幼健业务全面督导和重点工作专项督导共计 11 次，全年派出指导专家共计 256 人次，召开基层妇幼工作会 12 期。举办妇幼健康服务工作等各类人员培训会 16 期，召开全市围产儿死亡评审、高危孕妇评估等各类病案讨论和评审会共计 5 次，总结培训人次数达 3188 人次。

结束语

2017年以来，通过构建以成都市妇女儿童医院为牵头医院、彭州市妇幼保健计划生育服务中心为枢纽医院，22家基层医疗机构为网底的“1+1+N” 纵向 “妇幼医联体”模式，探索形成了一套紧扣实际、高效务实的医联体建设“彭州模式”。“中心将以此为契机，主动加强“妇幼医联体”之间的联系，在现代医院管理、专科建设、人才培养等方面持续提升，不断提高妇幼健康服务质量和服务能力，更好地服务于彭州及周边市民。” 彭州市妇幼保健计划生育服务中心主任阳勇说。

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