老年病人用药品种不宜过多

老年性疾病有几种类型？老年病人用药应遵循哪些原则？11月9日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市三院老年病科（干部病房）主任董吉云与读者交流。

人进入老年期后患病率升高

读者：什么是老年病？

董吉云：老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。人进入老年期后，机体组织结构逐渐老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失，因此患病率升高。

老年性疾病包括3种类型

读者：老年性疾病有几种类型？

董吉云：通常包括以下三种类型：

1.老年人特有的疾病：这类疾病只有老年人才得，并带有老年人的特征。 在老年人变老过程中，机体的组织器官衰退，进而发生功能障碍，如老年性痴呆、老年性精神病、老年性耳聋、老年性动脉硬化等。

2.老年人常见的疾病：这类疾病既可在中年期（老年前期）发生，也可能在老年期发生，但以老年期更为常见，或变得更为严重。 它与老年人的生理性老化、机体免疫功能下降、长期劳损或青中年期患病使体质下降等因素有关，如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风等。

3.青中老年皆可发生的疾病：这类疾病在各年龄层都有发生，但因老年人机能衰退，同样的病变，在老年人则有其特殊性。例如，各个年龄段的人都可能发生肺炎，老年人则具有症状不典型、病情较严重的特点。  

老年病人用药品种不宜过多

读者：老年病人用药应遵循哪些原则？

董吉云：1.剂量要适当：老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。

2.用药品种不宜过多：据统计，用药5种以下，不良反应发生率8％， 5～10种，不良反应升至50％～60％，10～15种药品不良反应为60％～80％，因此老年人提倡“5种药以下原则”。

3、预防副作用：药物大多有一定的副作用，老年人在选择药物时，要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史，慎重选用药物，要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用及处理方法。

4、遵从医嘱：老年人在选用治疗药品时，要从远期预后好、提高生活质量、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发，由医生制订最佳治疗方案，不要凭自己的兴趣和看广告用药，也不可道听途说，随便换药。

5.个体化原则：医生应根据每位老人的具体情况量身定制适合的药物、剂量和给药途径。

董吉云 主任医师，从事临床工作30年，具有扎实的理论基础，擅长老年心脑血管疾病及老年糖尿病的诊治，对老年多病的综合治疗具有丰富的临床经验。

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