远程医疗让患者就近“上大医院”

“加快培育远程医疗、在线教育、共享平台、协同办公等新业态新模式”，就全力做好2021年工作，《政府工作报告》高瞻远瞩。黄山市远程医疗培育情况如何？记者为此走访。

现场：技术可圈可点

走进歙县人民医院远程会诊中心，只见墙上悬挂两块显示屏，屏幕前方是高清摄像头。“我们的平台分别对应省立医院、皖南医学院弋矶山医院、浙大二院等，可以扫描病历资料，导入影像，提前传给对方，然后通过视频在线咨询、诊断。通过5G高清技术，专家还能借助摄像头直接阅片。”工作人员说，北京专家凌志培曾上“中国名医百强榜”，在我国率先通过5G技术实施远程手术，目前医院也与他们共同搭建专业科室，推进远程医疗。去年，他们实施远程会诊8例。

在歙县人民医院远程影像中心，工作人员穿白大褂、戴口罩，正在电脑前仔细阅片。“在县域医共体内，成员单位可以上传影像资料，去年达到297例。我们判断不了，就上传省立医院等上级医院，去年10-12月就有34例。”该院有关负责人告诉记者。

歙县卫健委负责人介绍，他们目前已实施心电远程会诊、影像远程会诊、视频远程会诊，正与一上市中医药公司洽谈，拟搭建远程网络系统，县中医院“互联网+智慧中医药一体化项目”也在积极推进。

患者：乐享专家指导

通过培育远程医疗，更多患者在家门口获得与大城市同质化治疗方案，碰见吃不准的疑难病症，也能第一时间享受远程会诊、快速转诊，提高治愈率，减轻医疗负担。

2019年6月，白血病患者卢某某到歙县人民医院就诊。因部分数据难确定，该院医生带患者走进远程会诊中心，与弋矶山医院四五名专家在线制定治疗方案。此后，这类血液系统疾病都可通过远程会诊，在当地治疗。

黄山首康医院自加入北京大学肿瘤医院肿瘤防治远程医疗协同平台以来，积极开展疑难病例远程讨论（特别是多学科综合讨论）和远程会诊，坚持每周一到两次的远程教学。提及该平台益处，陈某（化名）深有感触。作为直肠上段癌伴肠梗阻患者，以往需开两次刀，先解决肠梗阻，再行直肠癌根治术。但陈某已70多岁，身体状况较差。去年，在与北大肿瘤医院远程会诊中，专家提出，可先经肛门行直肠支架置入，暂时解除梗阻问题。家属同意治疗方案后，医生在陈某直肠中放入支架，帮助肛门排便、排气，顺利完成肠道准备，5日后为陈某成功实施腹腔镜下直肠癌根治术，实现肿瘤和梗阻同时切除，大大减轻患者痛苦。

去年9月11日，安徽医科大学第一附属医院牵头成立“安徽省罕见血液病联盟”，首康医院血液内科被纳入成员单位。沈某（化名）在7年前发现白细胞减少，曾在多家医院就诊，后因乏力、白细胞减少加重伴脾肿大转浙江某省级医院就诊，骨髓细胞学检查提示骨髓增生异常综合征，但治疗效果不佳。听说首康医院有与北京、上海名院专家远程会诊渠道，沈某找到首康医院血液内科章赛芜主任，经一系列检查，诊断为“脾边缘区淋巴瘤”，建议转外科行脾切除，后给予R-CHOP方案化疗，病情显著缓解。姚某（化名）因糖尿病合并大量胸腔积液住院，在胸腔穿刺发现乳糜性胸水，怀疑肿瘤可能。血液内科医生随即联系上级医联体单位安徽医科大学第二附属医院，预约PET-CT检查，后给予相应治疗。姚某胸水消失，病情改善。近年来，首康医院血液内科通过远程会诊，还与上海瑞金医院血液科保持紧密联系，让血液病患者免去奔波外地求医之苦。

推进：资源上下贯通

记者从市卫健委了解到，黄山市目前正加快推进信息化建设，加快培育远程医疗，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。

据悉，黄山市已与北京、上海、广州等地优质医院合作，开展远程会诊；黟县、歙县等地医疗机构可通过远程影像系统，将片子拍好，传给皖南医学院；积极打造远程影像、远程心电、远程检验、远程病理等医疗服务平台，目前依托市人民医院优质资源，利用世行贷款资金，已建成全市远程心电诊断医疗服务平台，率先实现远程心电诊断，覆盖全市乡镇卫生院及以上医疗机构；在歙县，通过紧密型县域医共体建设，开通远程影像系统。为进一步深化医药卫生体制改革，黄山市于2020年7月14日印发《黄山市医联体医共体建设实施方案》，就加快远程医疗培育等方面制定具体措施。下一步，黄山市将力促互联网医院运营，届时市内医疗机构可实现远程会诊、线上治疗、在线咨询、在线体检、线上培训等功能。

·黎小强文/摄·

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