遭遇车祸 西安医生仁心施术12小时 “我的左脚保住了，真是太高兴了”

本报讯（记者王燕）在马路上行走的史女士不幸被一辆转弯的公交车撞倒，更不幸的是，公交车从她的左脚上碾了过去，造成她左足骨折且脚上80%的皮肤撕脱，脚骨裸露，创面巨大，左脚有可能保不住。8月25日，记者从西安交大一附院获悉，医生将患者背部的背阔肌皮瓣血管吻合到小腿的胫后动脉，又进行了一系列取皮植皮，经过12个小时的创面修复手术，终于保住了史女士的左脚。

飞来横祸形成巨大创面

事故发生后，史女士立刻被送到西安交大一附院急诊科治疗。医生接诊后进行了详尽的检查，并请相关科室会诊，最后诊断为“全身多处骨折、左肱骨内外髁骨折、左跟骨骨折、左足皮肤撕脱伤、右膝皮肤裂伤”，所幸史女士生命无碍，当晚便转入骨科治疗。

骨科医生立刻进行了手术探查，发现史女士的左足不但骨折，更糟的是脚上80%的皮肤都撕脱了，伤口污染非常严重，跟骨、胫骨都露在外面，而伤口愈合必须有血运，若骨头裸露在外，伤口是无法愈合的。于是，骨科医生立刻采取措施控制感染，促进伤口肉芽生长，并进行多次手术清创，复位并固定骨折部位。

情况复杂手术难度巨大

“患者创面很大，又在左脚这个负重的部位，伤口开放时间已经很长，再不赶紧治疗，恐怕左脚就保不住了。”西安交大一附院整形科何林医生告诉记者，在伤口感染得到控制后，史女士又被转到整形科进一步治疗，经过详细的检查和严密的术前讨论，医生最终制定了“背阔肌游离肌皮瓣联合植皮”修复创面的手术方案。

何林说，背阔肌位于腰背部和胸部后外侧皮下，是全身最大的阔肌。医生将把背阔肌皮瓣带血管取下，“嫁接”在史女士的腿上，用肌皮瓣修复足跟，然后在患者对侧的大腿上取皮，修复其余的创面，实现“拆东墙补西墙”。

“手术难度很大，但对于史女士来说，这几乎是保住她左脚的唯一办法。”何林表示。

患者术后一句“我赢了”表达内心激动

日前，何林带领团队为史女士实施了手术。在彻底清创后，医生转战背部，小心地取到了背阔肌皮瓣，然后，全神贯注地在显微镜下将皮瓣的血管吻合到小腿的胫后动脉。

何林告诉记者，史女士的血管在经过炎症的不断刺激后，条件已经非常差。经过不断努力和尝试，最终血管接通，血流涌入皮瓣。“在皮瓣颜色变得红润的那一刻，在场所有人都松了一口气。”何林说，随后医生又为患者取皮植皮，当天手术一共进行了12个小时，对于医生和患者来说都是一场鏖战。

“我在麻醉清醒后说的第一句话就是‘我赢了！’”史女士激动地说，“看到我的左脚保住了，那种劫后余生的心情无法言说，真是太高兴了，谢谢西安的医生！”

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