剧烈头痛 只因颅内有5个动脉瘤 西南医科大学附属医院手术一次性成功夹闭瘤体

□ 本报记者 刘墨

两眼有神、行动自如……近日，在西南医科大学附属医院住院部，宜宾市兴文县53岁的李大叔恢复得很好，即将出院。前段时间，李大叔因难忍的头痛来到西南医科大学附属医院求医，一查，竟发现颅内有5个动脉瘤，动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想……

剧烈头痛，缘于脑部竟有5个动脉瘤

“他身体很壮实，就是一直有头痛的毛病，但没到医院检查。这次头痛特别厉害，才来医院看病。”李大叔的家属说。

接诊后，西南医科大学附属医院神经外科医生为李大叔进行了检查，结果发现其颅内有5个动脉瘤。“动脉瘤1个就很要命，何况他还长了5个，而且左右两侧都有，非常罕见。发生剧烈头痛，就是因为其中一个动脉瘤开始出血。如果不及时处理，随时会危及生命。”西南医科大学附属医院神经外科介入医学部副主任黄昌仁教授说，“动脉瘤其实并非肿瘤，而是一种血管瘤，是在强大的血流冲击下，血管上鼓起的一个‘血泡’，血管壁极薄，一旦破裂，发生严重的出血，致死率和致残率都非常高，被称为‘不定时炸弹’，治疗主要以外科开颅手术夹闭和介入栓塞为主。”

为患者着想，医生选择高难度治疗方案

手术必须进行，但李大叔与家属犯了难：家庭经济十分困难，带来治病的钱大部分都是借的，手术费用如果太高，实在没办法承担。

考虑到李大叔病情危急复杂，西南医科大学附属医院院长、神经外科专家江涌教授组织多学科专家紧急会诊，综合了手术费用、家属意见等多方面因素，决定利用医院康健中心院区拥有复合手术室的优势，进行开颅手术。同时，利用介入作为引导，精准定位、精准夹闭，为术中可能破裂出血护航，确保术后血管立即正常供血。

“一次性夹闭5个动脉瘤，对手术团队和设备要求非常高，医生还要承担巨大的压力和风险，对医生而言是难度最大的选择。”西南医科大学附属医院神经外科副主任董劲虎教授说，虽说一站式手术创伤和风险大一些，但费用便宜一大半，而且大大减少了分期手术中残留动脉瘤破裂的风险，对患者而言，是最佳的方案。

历时9个小时，手术成功完成

11月17日上午，江涌率外科手术团队，在黄昌仁所率的介入团队引导下，经过术前再次讨论会诊后，开始了这场惊心动魄的手术。

1个、2个……5个动脉瘤被一一夹闭，手术过程险象环生，到晚上8时，历时9个多小时的手术才全部结束。手术后复查，5个动脉瘤完全夹闭，而重要的动脉全都保留完好。

黄昌仁说，李大叔是幸运的，这些极其危险的动脉瘤在未破裂时被发现了，并经过医生们通力合作，成功完全夹闭。而且，这台一站式手术，是费少效高的“扶贫”式手术。

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