关于剖腹产的那些事

□ 九寨沟县第二人民医院 李翠琴

据报告显示，2018年全国剖宫产率为36.7%，这相比于以往的数据来说，明显减少。剖腹产其实是一个合适的临床技巧，由于某种原因，在妊娠时当胎儿绝对不可能从阴道分娩时，及时施行剖腹产，挽救母婴的生命的一个外科手术。这是一个除顺产之外较重要的手术助产方法，若剖产宫选择得当施术及时，不但可挽救母子生命，还能使女性保持正常的生产能力。然而剖腹产也有很多术后潜在因素给产妇带来许多危害。

一、剖腹产对产妇最常见的危害

(一)仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期产妇仰卧位时，会出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度的反应，以及血压下降，但当产妇选择转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失，这种症状严重者可危及母婴的生命。

(二)麻醉意外、术中或术后出血、羊水栓塞、肠粘连等合并症。

实施剖腹产手术时，虽然很少发生有手术麻醉意外的情况，但是并不代表没有这个概率。女性不但要承担麻醉带来的影响，还要承担在手术中羊水栓塞的危险，甚至一些术后感染等风险。对于身体恢复较慢的一些产妇，晚期产后流血，切口愈合不良也是这些现象。除此之外，还会有一些因术后不能及时活动身体导致的肠粘连或子宫内膜异位症等影响。

(三)剖腹产的妈妈母乳来得晚由于没有经过产道的挤压和产道细菌的接触，剖腹产的新生儿一出生就直接接触的外界，他们的天生免疫力会比较差一点，但也不是绝对的。一般来说，剖腹产的妈妈母乳来得晚是因为手术的原因导致，毕竟术后饮食要在身体条件允许下进食。就算母乳来得不及时，给新生儿宝宝也要选择含有益生菌的配方奶粉，帮助新生儿宝宝建立自身的免疫力，减少新生宝宝患病的几率。

（四） 头胎剖宫产会增加生二胎的风险

头胎剖宫产，术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢，加上想要再次妊娠的话，最少要两年之后。因再次妊娠和分娩时，原初次妊娠的子宫切口可能会裂开，从而导致子宫破裂的几率增高。根据医学界的数据，第一胎剖腹产导致生二胎时候出现前置胎盘的概率非常高，一般高危妊娠的妊娠晚期出血就是因为受前置胎盘的影响。

二、剖腹产对新生宝宝的影响

（一）呼吸系统并发症较多新生儿宝宝在出生前，就已经让肺部得到锻炼，当产妇实行顺产的时候因子宫收缩及经阴道出生就可助新生宝宝把其肺部积水挤压出肺外，让肺部得到二次锻炼。剖腹产宝宝的呼吸系统和中枢神经系统都没有收到正常分娩时的反复宫缩和产道适度挤压的刺激，他们的呼吸系统并发症较多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张、肺透明膜病等。

（二）儿童感觉统合失调研究证明，剖宫产远期还可造成“儿童感觉统合失调”等后果，这就是为什么剖宫产宝宝的多动症发生率高于自然分娩的宝宝。剖腹产因产道的改变，导致孩子降临人世时的“环境”变化，他们缺失了产程和分娩过程中被挤压的这种经历，会导致一些行为问题出现。

结语：剖腹产是科技发展的产物，虽然有诸多弊端，但剖腹产也有它的优点。医学上来讲剖腹产确实是顺产之外最合理的选择，甚至可以说是挽救了许多产妇。在自身条件允许下，无论是从哪一方面来讲，选择顺产都是对孕产妇和宝宝利大于弊的。如果选择顺产的孕产妇们在完全可以顺产时选择无痛分娩，既可以减轻痛苦，又能享受顺产带来的好处。

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