全力提升服务能力倾力贡献“健康阿坝”——全州卫生计生2016上半年工作回眸

“十三五”开局之年的2016年上半年，全州卫生计生系统在州委州政府的坚强领导和省卫计委的精心指导下，努力拼搏，狠抓医疗卫生体制改革工作，全力提升卫生计生服务能力，稳步推进各项卫生计生工作，全州卫生计生事业稳步发展，人民群众医疗卫生保障水平越来越高，用喜人的成绩向“健康阿坝”献礼！

上半年，阿坝州卫生计生工作在八个方面可圈可点——

医疗卫生体制改革工作顺利推进

公立医院综合改革加快推进。健全县级公立医院的绩效考核制度、内部管理制度、医院内部决策和制约机制，做强医疗联合体。“他山之石可攻玉”，为积极稳妥推进城市公立医院改革，由州政府分管副州长率队，深入到内地先进市学习借鉴其他先行试点城市在城市公立医院改革方面的先进经验，学习他们在医院管理体制、人事薪酬改革、分级诊疗体系建设、医疗资源布局、医保支付方式、医院文化建设、取消药品加成后改革城市公立医院补偿机制等推进医药卫生体制改革工作中的先进经验和做法。并结合阿坝州实际，因地制宜制定出《阿坝州城市公立医院综合改革实施方案》初稿，《方案》将在完成多方征求意见后最后出台。

新农合保障能力不断提升。新农合参合工作全面完成，补偿方案进一步完善，筹资标准提高到540元/人，参合人数649056人，参合率为99.40%。上半年，全州新农合共补偿36.33万人，10978.17万元；其中，普通住院补偿37495人次，补偿金额9691.48万元；门诊补偿16.03万人次，补偿金额427.34万元；补偿受益面为55.97%。住院实际补偿比为61.87%，政策范围内补偿比71.13%。全州新农合资金运行基本平稳，基金使用安全有效。

巩固完善国家基本药物制度。截至目前，全州各级医疗卫生机构均全面实施国家基本药物制度，覆盖面达到100%。实施基本药物制度成效显现，基层医疗卫生机构门诊次均药费和出院者人均药费同比明显降低。群众“看病贵”的问题得到有效缓解，以药养医的状况得到缓解。把药品、器械、耗材、检验试剂盒疫苗采购按照省要求形成“五位一体”新格局，完善了公立医院药械集中招标采购机制，所有公立医疗机构都必须通过省药械采购平台，按照药品配备有关指标要求，上网阳光采购药品、高值医用耗材，进行阳光积分。

继续稳步做好分级诊疗工作。继续按照《阿坝州建立完善分级诊疗制度实施方案》《进一步完善新农合补偿政策推进分级诊疗工作的通知》等一系列配套政策文件执行，成立州、县分级诊疗制度建设领导小组，明确各级医疗机构功能定位、基层首诊医疗机构范围、工作规范，建立双向转诊制度，细化转诊流程和工作要求。拉开不同等级医疗机构起付线、报销比例差距，明确双向转诊、越级转诊、外出务工和探亲等人员医疗费用的报销政策。广泛深入开展政策宣传，组织各级医疗机构签订《双向转诊协议》536份，畅通绿色转诊通道，严格执行非急诊越级诊疗不予报销的政策规定。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新型就医格局正在全州大地喜人地形成！

基层综合改革稳步推进。积极推进全州乡镇卫生院及村卫生室一体化管理，在全州各县积极推行村医生签约工作。实行县乡村联动机制。截至目前，茂县、马尔康、理县、黑水等县乡村医生签约工作已进村入户，乡村医生签约工作正有序推进，逐步达到提质阶段，广大群众对卫生服务的满意度逐步提升。同时，按照省要求对全州诊疗量降幅最大的前15个基层医疗卫生机构负责人进行了集中培训，极大地提升了基层负责人履职尽责的责任心！让更多群众首诊在基层，减轻了患病群众就医负担。落实乡村医生补偿政策，逐步建立乡村医生养老和退出机制，做好乡村医生培训工作。按国家、省要求开展了创建“国家满意卫生院”评审工作，经严格认真审核，已将2015至2016年15所“国家满意卫生院”上报省、国家评选，目前一切准备好将等待省里的复查工作。

强化卫生人才队伍建设

卫生队伍增量提质

继续实施好农村订单向医学生培养、招聘执业医师到乡镇服务等人才建设项目。照预留的编制、岗位，提前制定考核招聘方案，提前协调好工资社保手续办理及其他生活保障安排，确保学生报到后能够高效有序地完成就业安置工作。加大对州、县（市）、乡（镇）、村（社区）四级卫生计生服务人员培训力度，提升基层卫生人员资格水平和服务能力。上半年，举办了护士执业资格考前培训、专业技术资格考前培训等各类14期培训班，培训达到1267人次。加快实施“中青年卫生计生骨干培养工程”和“卫生计生领军人才开发工程”，加大卫生计生高层次人才培养引进力度。组织210名乡镇卫生院医务人员参加了省卫计委组织的远程教育培训；选送13名卫生计生技术骨干组成7个团队到华西医院进行为期半年的团队进修，选派10名技术骨干到浙江省三级甲等医院进行为期半年的跟岗学习。

抓好基础设施项目建设

建设项目有序开展

今年以来，阿坝州进一步加快重大疾病防控和应急救治体系建设，先后启动实施红原疾控中心建设项目、松潘县疾控中心建设项目、茂县人民医院急救中心项目。继续完善基层医疗卫生服务机构基础设施，实施52个乡镇卫生院建设项目、47个村卫生室项目。截至5月底，所有项目先后开工建设，乡镇卫生院标准化建设达标率达到97%，村卫生室标准化建设达标率达到100%。实施州人民医院、阿坝县、若尔盖县、红原县、壤塘县、小金县、松潘县、茂县人民医院高原病诊疗设备配置项目，目前均已完成采购。实施新建包虫病防控实验室建设项目5个（州疾控中心、马尔康、若尔盖、壤塘、松潘）、包虫病康复中心建设项目5个（阿坝、若尔盖、红原、壤塘、小金）。

继续强化公共卫生工作人民群众健康水平提升

公共卫生项目继续实施。切实做到今年阿坝州基本公共卫生服务经费提高到50元/人，继续加全州健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健等12类基本公共卫生服务，并进一步做到增量提质，动态管理和签约服务。截至6月底，管理65岁以上老年人80997人、0-6岁儿童65569人、高血压30858人、2型糖尿病患者8939、重型精神疾病578人、孕产妇3899人，免费建立居民健康档案830104份，全州城乡居民健康档案电子建档率达到了90.7%以上。

疾病防控工作有序推进。一方面全力做好免疫规划工作。提请州政府下达《关于进一步加强全州疫苗使用管理工作的通知》，进一步规范全州疫苗使用管理，确保免疫规划工作持续推进、健康发展，儿童常规疫苗接种率达95%以上。高质量完成一轮麻疹和两轮脊灰疫苗补充免疫工作，接种率达到90%以上。另一方面全力做好传染病防控工作。继续做好艾滋病、结核、乙肝等重点传染病的防控工作。在继2013年对全州僧尼进行第一轮肺结核普查后，于今年4月—8月再一次在马尔康、阿坝等6县（市）深入开展第二轮普查。上半年，全州13县（市）2类18种传染病的发病率、死亡率与去年同期比分别上升92.11%、33.33%，病死率下降31.58%。再其次，全力稳步推进地方病防治工作。大骨节病病情监测工作继续实施，截至目前，全州已完成阿坝、若尔盖、红原、黑水四县60个大骨节病病村的病情监测工作，对2624名7—12岁的儿童开展了临床检查。同时，继续做好包虫病防治工作，上半年，已完成包虫病B超筛查58264人，并积极协调，对发现的新病人其中的16人进行了手术治疗……

妇女儿童健康保障有力。继续实施免费婚前医学检查、农村孕产妇补助、农村育龄妇女增补叶酸、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、农村妇女“两癌”检查、贫困地区儿童营养包发放项目等妇幼卫生项目。上半年，为全州745.5对拟婚对象开展了免费婚前医学检查，为1822人/911对（城镇370人/185对，农村1452人/726对）城乡符合生育政策计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查，城镇人群覆盖率达49.47%，农村人群覆盖率达到33.93%……全面完成全州第一轮0—6岁儿童残疾筛查工作。切实推进“两纲”工作，顺利通过中期评估。上半年，全州住院分娩率88.87%，较去年同期上升2.18%；5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率较去年同期分别下降13.62%、 18.01%、19.49%。

卫生监督工作常抓不懈。继续做好卫生监督工作。全州依法行政、依法执业、依法监督的意识不断增强。全力开展医疗机构、传染病防治、公共场所以及职业、放射、学校、饮用水等重点领域的执法监督工作，开展食品安全企业标准备案工作。

卫生应急水平继续提高。强化防控措施，组织各县医疗卫生单位、乡镇卫生院认真落实传染病监测与报告制度，建立了“以州县疾控中心为技术依托，以各县医疗卫生单位为枢纽，乡镇卫生院为延伸”的突发公共卫生事件及传染病监测报告网络，实行传染病网络直报及零报告制度。并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度。同时，建立和完善了全州突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。圆满完成了壤塘县“5.24”交通事故等医疗救援工作及其中央、省领导、驻华使节团来州调研时的医疗保障工作任务……

爱国卫生工作有序推进。继续推进爱国卫生工作，深入开展城乡怀旧综合治理、改水改厕和卫生城市（镇、村、单位）创建。完成了省爱卫办对九寨沟漳扎镇爱卫技术考评。汶川县成功创建国家卫生县城。

全力做好计划生育工作计生服务管理不断加强

计划生育“三项制度”顺利实施。早在4月15日就圆满完成2016年计划生育家庭奖励扶助、特别扶助制度和少生快富工程网上录入和审批工作及相关奖励工作……

计划生育服务管理不断加强。认真贯彻“计划生育”基本国策。继续深入推进“全面两孩”政策。继续以九寨沟、黑水为重点深入开展全州出生人口性别比综合治理工作，提升出生人口性别比综合治理成效。持续推进“计划生育优质服务先进单位”创建工作。对计划生育“三结合”工作进行分类指导，引导各县（市）加大对计划生育贫困家庭的帮扶力度。汶川县被确定为阿坝州省级计划生育家庭养老照护试点单位，继续开展计划生育家庭养老照护试点工作。制定出《阿坝州生育登记服务办法（试行）》，进一步规范全州生育登记服务工作。开展生育秩序整治行动。截止到6月底，州卫计委联系1个重点县，1个重点乡镇；13个贫困县（市）卫生计生局共联系28个重点村。共41名乡、村干部参加了包村包户工作；共1204名专业技术人员参与“一对一”联系育龄群众工作。落实包村包户责任制，包户落实率达84%，落实专业技术人员“一对一”联系育龄群众，联系率94%。

继续实施计生特殊困难家庭扶助关怀工作。从开辟就医绿色通道、开展免费体检、开展关怀慰问、提供志愿服务、建立联系人制度等方面，加大对计生特殊家庭的关怀力度。开展卫生计生部门领导联系慰问计划生育特殊家庭活动。州、县（市）两级卫生计生部门领导不定期上门慰问、看望已纳入计划生育家庭特别扶助制度的贫困户，了解基本情况、困难和问题以及诉求，疏导化解不良情绪，帮助协调解决困难。全州州、县（市）两级卫生计生部门领导班子成员联系计划生育特殊家庭扶助对象共149户。建立计划生育特殊家庭扶助关怀信息系统。截止到2016年6月底，全州采集、录入计划生育特殊家庭对象信息共851户，其中49岁以下110户，目前计划生育特殊家庭扶助关怀系统运行良好。

做好医疗卫生监管工作医疗卫生服务能力提升

医疗服务质量持续提升。继续坚持“以评促建”，启动小金县人民医院、黑水县人民医院“二级甲等综合医院”复评和金川县和若尔盖县人民医院创建“二级甲等综合医院”工作，加强监督指导、力求持续改进医疗服务能力；加强县级医院临床重点专科建设，实施全省8个重点专科建设项目；继续承接对口支援，切实转变医疗卫生服务模式，将优质医疗资源下沉，阿坝州13家县级综合医院与三级医院建立长期对口支援关系，45家中心卫生院与二级以上医院建立长期对口支援关系，191名卫生人员到基层对口支援服务。合理利用资源，转变医疗管理模式，完善医疗质量控制体系建设，提升医疗质量管理水平，建立3个州级医疗质量控制中心，现州级医疗质量控制中心达到17个。

民族医药工作全面加强。推进全州公立中医民族医院参与医改工作。发挥县级中藏医医院龙头作用，健全基层指导科，对基层中医工作开展好指导、培训、考核工作。继续坚持“以评促建”通过创建，今年阿坝县藏医院达到了“二级甲等”建设标准，松潘县、红原县和小金县中藏医院达到了“二级乙等民族医院”建设标准，大力推广中藏羌医药适宜技术。加强对中藏羌医药适宜技术培训和指导力度，13个县中藏羌医药适宜技术覆盖率达到100%，使50%乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站均能规范地开展安全有效的中医药适宜技术项目，让人们群众能够就近享受到质优价廉的中医药服务。继续推进基层中医药服务能力提升工程。认真抓好中医药基础设施建设、特色专科建设，加强中医人才培养，提升了基层中医药服务质量……

做好卫生计生重点工作

群众切实得到实惠

义诊巡诊工作常态化开展。今年继续巩固义诊巡诊常态化，免费为当地农牧民群众和干部职工“送医、送药、送健康”。截至目前，全州共抽调医务人员1436人次，组成医疗队、健康宣讲队230支，出动车辆452台次；义诊36653人次，免费发放药品价值25.93万元，结核病普查1508人，妇女病普查3843人，健康体检17361人次，开展B超、心电图、X射线、血糖检测等检查14488万人次，发放宣传资料10.33万余份；同时对基层医疗卫生人员进行现场培训，着力提高基层卫生服务能力……一次次情真意切的义诊巡诊活动受到了广大农牧民群众的普遍欢迎和高度赞誉。

康复医疗工作继续实施。继续加强康复医疗服务体系建设，贯彻落实全州慢病康复医疗服务体系建设工作会议精神及州委、州政府主要领导的重要指示精神，制定下发了《阿坝州卫生和计划生育委员会关于全面落实2016年基层慢病康复医疗服务体系建设工作任务的通知》，进一步明确了工作任务、目标任务、技术任务、人才建设任务等各项指标，并于6月下旬分四组对全州慢病康复医疗服务体系建设各项系列工作进行了细致入微的督导，进一步提升了全州基层康复服务能力。

卫生精准脱贫工作顺利开展。在全州各级卫计党委班子中统一思想，高度重视，履职尽责，完成卫生计生专项扶贫方案及2016年度计划编制工作。开展了贫困人口患病情况摸底调查，完成国家、省、州“因病致贫返贫”调研工作。重点开展了“实施医疗救助、公共卫生保障、能力提升、人才培植、生育秩序整顿”五大行动，落实精准识别、精准义诊巡诊、“八免四补助”、“先诊疗后结算”制度。有序推进医疗保险、大病保险、医疗救助向贫困人口倾斜。制定医药爱心扶贫基金实施方案及大病医疗补充商业保险实施方案，目前正在待州委、州政府审定。

继续实施白内障患者复明手术项目。与州残联共同制发了工作方案，将省下达2016年任务数300例计划任务分解至具有手术能力的州人民医院及茂县、松潘、若尔盖3县人民医院承担；各县对1454名疑是白内障患者进行了初筛，现已完成手术106例。

抓好自身建设卫生计生行业管理更加规范

深入开展“两学一做”工作。积极做好“两学一做”工作，制定工作方案，成立工作领导小组，严格按照各项工作要求及各个阶段的重点中心，将各项工作安排到位。通过“学党章、学党规、学讲话”提升党员自我党性修养，真正把党的思想政治建设抓在日常、严在经常。

加强党建和廉政工作。继续强化党组织建设和党员思想教育，制定《2016委党委中心组学习计划》，并认真贯彻执行。组织开展了走基层、双联、社区双报到等群众工作。强化党风廉政建设和反腐败工作，落实党建工作两个责任和一岗双责制度，签订党风廉政建设目标责任书，在各级卫计系统班子中树起了“立足慎初慎微，强化责任担当，做到警钟长鸣，保持系统廉洁”的良好风气。年初，州卫计委党委班子还召集业主单位、供应商和中标商召开“阳光采购、廉洁合作”专题座谈会，与18家企业、22个业主单位分别签订了“阳光采购、廉洁合作”承诺书，作出“五不”的庄重承诺，进一步规范了全州药品耗材的集中上网采购。

狠抓行政效能建设。扎实办理了人大建议和政协提案10件，其中主办4件，会办6件。受理信访、上级转办信件和阿坝民生9起，办结9起，群众满意率100%。

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