夏洪韬：与危重疾病“正面刚”的首席担当

夏洪韬（右）正在修补ECMO拔管后的股动脉。

说起重症医学科，可能大众更为熟悉它曾经的名字——“ICU”。

在很多人眼里，这是个与死神一墙之隔的地方。而遂宁市中心医院重症医学科主任夏洪韬在这里工作了16年，16年的每一天他都在与死神“正面刚”。

16年一晃而过，夏洪韬从一名医生成长为遂宁重症医学的首席担当，科室从最开始的6张病床和2名医生，发展为拥有46张床、13名高学历医生以及70名护士的团队，跻身省内重症医学界排头兵。

□全媒体记者姜茜阳

冲在疫情防控最前线

1月21日凌晨，遂宁市第一例疑似新冠肺炎患者入院，23日，该患者确诊。截至2月16日，遂宁确诊新冠肺炎患者共17人。2月3日，遂宁首例新冠肺炎患者治愈出院，3月10日15:30，最后1例患者治愈出院，其中包括1名高龄重症患者、1名高龄危重症患者。

在首例疑似患者入院后，夏洪韬带领的重症医学科团队和从医院机动护士库抽取的11人精英团队紧急入驻感染科。作为市级专家组成员，除每天处理院内的确诊患者之外，还需不断在专家组微信群里回复来自各县（市、区）定点医院、基层医院的问题。“除了睡觉，基本就是手机不离手。”夏洪韬说。

新冠肺炎疫情防控期间，通宵达旦战斗的夏洪韬只能利用开会间隙稍作休息。

在17例治愈患者中，何氏兄弟是确诊患者中年龄最大的两名患者，且均属于重症。年长的哥哥在无创机械通气下，氧合指数仅有135mmhg，达到危重型诊断标准。在重症医学科、感染科、中医科、内分泌科、康复科的多学科协作下，何氏兄弟中的弟弟11天就治愈出院，哥哥也于3月10日出院。

截至3月10日，遂宁17例确诊患者全部治愈，医护人员零感染。期间，夏洪韬帮助本市各级医院排查疑似/确诊患者200余人次，开展新冠肺炎防控知识讲座6次，培训各类人员3000余人次，协助建立本市后备医院2个。

和死神“掰手腕”

2019年12月19日凌晨4点25分，一阵急促的铃声打破了冬日的宁静。

“请准备呼吸机，呼吸二病区要转一个病人下来，呼吸困难，血压、氧饱和度均测不出，需要立即抢救。”

该患者是一名52岁男性，12月18日因慢阻肺急性加重、重症肺炎入院在呼吸二病区接受治疗。患者转入后，ICU立即对其给予呼吸机辅助呼吸，中心静脉置管，并给予补液、升压、纠正水电解质失衡、抗感染等对症治疗。在补液1万多毫升后，患者血压仍难以维持，氧分压仍在下降，发绀越来越明显，情况不容乐观。

巨大的困难考验着ICU的医护团队。紧急关头，夏洪韬当机立断，立即联系川渝两地的ECMO团队，尽早保证患者充足氧供。

12月20日凌晨3点25分，在四川省人民医院ECMO团队卢森博士的指导下，夏洪韬带领ICU团队通宵奋战，成功完成了ECMO的安置，并以VA-ECMO的模式进行体外循环。考虑到患者多脏器功能衰竭、脓毒血症、脓毒性休克，同时联合CRRT治疗进行血液净化。

12月27日，在历经172小时紧张又密集的治疗后，患者ECMO循环流量仅为患者血流量的10%-25%，并可以维持正常氧供，最终成功撤机。

“ECMO即体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，为危重症的抢救赢得宝贵时间。”夏洪韬告诉记者，该案例是医院ICU首例独立自主拟定EC?MO后期治疗方案的成功案例。“ECMO临床运用的成功，意味着ICU体外生命支持新篇章的开始，不仅是医院ICU水平的提升，同时也是遂宁医疗技术的提升。”夏洪韬说。

打造重症学科高地

2009年4月，原国家卫生部新增重症医学科还不到3个月，遂宁市中心医院重症监护室（ICU）即向原省卫生厅申请创建重症医学科。2012年2月3日，科室顺利接受了省卫生厅专家组关于设置重症医学科的评审。

作为四川省医学会重症医学专委会等多个社会团体常委以及遂宁市重症医学专委会主任委员，夏洪韬致力于指导遂宁地区重症医学专业团队建设和人员培训，多次参与、主持遂宁市卫生突发公共卫生事件处置。在禽流感、5·12汶川特大地震、甲流感等许多公共卫生事件中，市中心医院重症医学科在遂宁地区承担了危重病人救治的重要任务，治愈了全国第一例禽流感危重患儿；5·12汶川特大地震来临时，在摇晃的12楼上成功抢救了103岁的灾区老大爷；甲流感疫情袭来时，科室奋战2个月成功使3位甲流危重症患者重获新生；2017年1月，遂宁市人感染H7N9禽流感暴发，市中心医院共收治8名患者，成功治愈6例；今年3月10日，通过多学科协作，17例新冠肺炎确诊患者全部治愈出院。

这些数据的背后，是科室不断创新学习与发展。截至目前，科室共有13名医生、70名护士，其中1名博士、8名硕士、医护团队副高级及以上职称人员10名。

如今，医院重症医学科的救治能力和学术交流在省内具有较高的影响力，处于省内重症医学前列。在夏洪韬的指导下，今年重症医学团队发表新冠肺炎SCI论文2篇，市级科研立项1项。

“学科的发展，是为了让收治的危重病人得到更先进、及时、有效的医学救治，让危重病人家属放心把病人留在我们科内救治，是我们不懈追求的目标，看到危重患者转危为安，是我觉得最开心的事。”夏洪韬说。

人物简介

夏洪韬，硕士，主任医师，硕士研究生导师，遂宁市中心医院重症医学科主任、兼任经营管理科科长。四川省医学会重症医学专委会常委、四川省医师协会重症医师专委会常委、四川省医师协会器官移植医师分会常委、四川省医师协会体外生命支持分会常委、四川省抗癌协会肿瘤重症医学专委会常委、四川省国际医学交流促进会重症医学专委会常委、遂宁市医学会重症医学专委会主任委员、遂宁市重症医学质量控制中心主任。

先后获遂宁市第三批学术技术带头人后备人选、遂宁市首届十佳疾控卫士、遂宁市职工劳动竞赛技术标兵、遂宁市第五批学术技术带头人、遂宁市首届“十大最美医师”、第十四批省卫生健康委学术技术带头人等称号。

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