一个平常的日子,在安康市人民医院产房内,一个孕足月的产妇正在待产,就要当妈妈了,阵阵的腹痛也掩盖不住她内心的喜悦,助产士肖亚丽守在产妇的身边,密切地观察着产程的进展。
18:00自然破水,羊水清亮,量约800ml,胎心130次/分,宫口开大8cm,一切正常。18:08分胎心突然降到109次/分,肖亚丽一边上报值班大夫赵孝芳、二线李辉霞主任,一边做着内诊检查,不好!胎头前方触及条索状物,并有搏动,一个可怕的诊断:脐带脱垂!脐带内有一条脐静脉,两条脐动脉,是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带脱垂后受压于胎头与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。脐带血循环阻断超过7—8分钟,可胎死宫内。在临床上脐带脱垂往往是突然发生、无法预测的。破水后要严密监测胎心变化,及时内诊检查。一旦发现立刻上推胎头,减轻挤压,监测胎心,争分夺秒尽快结束分娩。肖亚丽第一反应立刻上推胎头,减轻脐带受压,胎心立刻恢复到130—140次/分,胎心监护上的反应型,让大家感到了一丝欣慰。
年轻的助产士此刻表现出的老成和稳重,为以后的抢救创造了时机。
李辉霞主任迅速下达着一道道指令:头低臀高位、吸氧、上推胎头不许松手,术前准备、通知手术室,开辟紧急通道、赵孝芳医师给家属谈话,告知病情……
5分钟的时间张晓媛主任、李功娟医师从家里赶来了,张晓媛主任指示马上送手术室,肖亚丽趴在产床边紧紧地上推着胎头,跟着产床一路小跑,手麻了、腰酸了、脚被床轱辘压过多少次,她深知上推的是一条血脉相连的通道,是一份生的希望!手紧紧的上推着胎头不放松,一丝一毫决不放松;李辉霞主任拿着胎心监护仪一刻不停的检测者,胎心良好!李功娟医师、助产士马园安抚着孕妇,举着输液瓶、氧气袋。18:20分进入手术室。
麻醉科胡灼君副主任、手术护士、器械护士已做好手术前准备。儿科大夫已在待命。18:30分顺利取出一男活婴,洪亮的哭声宣告着一个新的生命诞生,体重:3650g,生后评分9—10分……
肖亚丽不负重望,圆满完成了任务,顾不上揉揉酸痛的手臂,顾不上压青的脚背,产房里另一名产妇即将分娩……
(张晓媛)
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