吴双有：为患者争取更多的“时间窗”

?吴双有常委

□来昌荣 文/图

乡镇卫生院作为农村三级医疗保健网络的枢纽，与区县级卫生机构和村卫生室上联下接，直接承担着为广大农民群众提供疾病预防、保健、基本医疗救治的任务。伴随着脱贫攻坚工作的持续推进，尤其是健康扶贫惠民政策的落实，乡镇卫生院的公共卫生服务能力不断提高，但在医疗卫生服务能力方面还有待加强。

“变化是可喜的，值得注意的是，提高医疗卫生服务能力是当前亟需解决的问题。”省政协常委、安康市中心医院教学副院长吴双有在接受记者采访时说。

工作之余，吴双有与同事在西安、安康、宝鸡等地走访调研了100多家乡镇或社区卫生院，他们发现：部分乡镇卫生院医疗服务项目少，不能开展血液透析、输血等业务；部分卫生院不能开展急诊救治，急救人员的急救能力及设备要求都不达标。吴双有说：“一些乡镇卫生院仅有换药室，只能做简单的清创缝合术，国家卫健委《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019版）》要求的外科手术大部分乡镇卫生院不能开展。”

“人的生命是极为脆弱的，急救时间不能浪费分毫，这就要求基层卫生院在急求能力上有所保障。”吴双有介绍，按国家卫健委2019版评价指南要求，乡镇卫生院至少应配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机及与诊疗科目相匹配的其他设备。

吴双有在调研中发现，部分卫生院设备已运行10年以上，处于坏损状态，功能无法满足医疗需要；人员编制不足，外科医师、妇产、儿科等专业医师奇缺，没有麻醉师，不能保障外科手术麻醉，严重制约了基层医疗卫生事业的发展。

“像分娩、普通的外科手术等，乡镇医院都无法承接，大量的患者涌向市县医院，这也是造成市县医院‘人满为患’的原因之一，更让不少病人错过了治疗的最佳时间窗。”吴双有无奈地说。

经过几个月的走访调研，今年省两会上，吴双有提交了《关于提升乡镇卫生院医疗服务能力建议》的提案。他建议，政府和卫生行政部门要按照国家卫健委发布的文件标准，推进乡镇卫生院医疗服务能力的提升，加强乡镇卫生院临床科室建设，加大财政投入力度，改善乡镇卫生院基础设施落后、设备陈旧和重要设备缺乏的现状。

“最根本的原因还是在于人，许多本科医师不愿待在乡镇，工资待遇、编制问题都是影响因素，目前卫生院人员编制数均不足以满足区域需要，最严重的是卫生院编制人数仅占全院职工数的30%左右。”因此，吴双有建议，要利用医共体建立乡镇卫生院人才引进和培养机制，让优秀的医疗人才能够进得来、留得住，使乡镇卫生院在分级诊疗、双向转诊中发挥更好的作用。

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