3月24日是第二十个世界防治结核病日，专家提醒 提防结核病，咳痰两周要去检查

■本报记者张艳华

结核病是伴随人类历史最长、造成人类死亡最多的慢性传染病。据介绍，广西的结核病发病率高于全国平均水平，2014年，广西结核病报告发病率为100.65/10万。3月24日是第二十个世界防治结核病日。昨日，声势浩大的结核病防治宣传活动在南宁各大车站和广场举行。广西疾控中心专家表示，防控结核病需要你我共同参与，要发现、治疗并治愈每一位患者。

形势 广西发病率高于全国平均水平

记者查看自治区卫生计生委公布的广西法定传染病最新疫情报告发现，2014年10月、11月肺结核报告发病分别为6259例和5702例，死亡报告分别为6人和2人，报告发病数均居各种传染病疫情报告首位。而且，这并不是“偶尔一次”。

据广西疾控中心专家介绍，广西结核病发病率高于全国平均水平，2011—2014年一直徘徊在全国的第五和第六位。2014年广西结核病报告发病率为100.65/10万，报告数占全区传染病的第二位，报告死亡数排第四位。2011—2014年广西一共治疗了15万多例的结核病人，传染性肺结核的治疗率达91%以上。

据了解，从2001年以来，国家就在广西推行结核病防治规划，通过实施一系列政策，让广西能更好地发现并治疗结核病人，让结核病人得到治疗。在防治规划实施的初期，整个广西的结核病发现病例较以往增加非常明显，经过十多年的坚持，系统内的报告病例以每年2%的趋势下降，下降的数量不多，但是十分不易。

广西疾控中心结核病防治所副所长郑志刚说，结核病患者多集中居住在环境卫生状况较差、较拥挤的农村以及城中村。

检查 咳痰两周以上要去医院筛查

结核病是伴随人类历史最长、造成人类死亡最多的慢性传染病。一个人发生肺结核以后，结核菌会在肺部生长、繁殖。郑志刚说，肺结核病人肺部的结核菌通过咳嗽或打喷嚏散发到外界的空气中，或通过吐痰到达地面或尘埃中。当健康人接触到含结核菌飞沫核的空气，结核菌就会到达这个人的肺部。

郑志刚提醒说，咳嗽、咳痰两周以上，咯血或者血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、盗汗、乏力、食欲不振和体重减轻等为结核病患者的其他常见症状。有这些症状的人，就应该到医院进行结核病的筛查。

治疗 到定点机构可享受免费政策

据介绍，我国县级以上均设立了结核病防治机构，任何人一旦出现肺结核可疑症状，就应当立即到当地疾控中心或结核病定点医院就诊检查，到这些机构可以享受政府的免费政策。

肺结核诊治优惠政策不受户籍限制，流动人口到任何地方的结核病定点医疗机构都可以享受肺结核诊治优惠政策。

当下，耐多药结核病、结核病与艾滋病双重感染，以及人口流动性大已经成为广西乃至全国防治结核病的三大挑战。耐多药结核病是指至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病。耐多药肺结核的治疗需要二线抗结核药物，治疗时间长达2—3年之久，治疗费用大约是普通肺结核的100倍。

郑志刚告诉记者，一般来说肺结核初治患者治疗期为6个月，复治患者治疗期为8个月。会出现耐药性很大一部分原因是结核病患者在接受治疗期间不按医嘱坚持每天服药，经常间断服药，因而使患者分离出的结核分枝杆菌在1种或多种抗结核药物存在时仍能生长。此外，在结核病治疗期间，患者坚持服药一两个月后，结核病的症状就会消失，有些患者会自行停止服药，殊不知，这种想法和做法是绝对不对的。结核病一定要坚持吃6—8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，结核病很容易再次发作，更严重的情况是再次发作时吃原来的药已经没有效果。

据悉，广西8家耐多药结核病定点医院分别为广西龙潭医院、南宁市第四人民医院、柳州市铁路中心医院、桂林市第三人民医院、北海市结核病防治院、玉林市红十字会医院、百色市人民医院和梧州市第三人民医院。

■小知识

1.结核病是怎么传染的？

结核病是呼吸道传播疾病。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围健康人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。一般来说，感染结核杆菌并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核。

2.结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

3.患上结核病应该注意哪些问题？

应该注意休息，戒烟、戒酒，在饮食上，应该注意多补充蛋白质，多吃肉和豆腐；另外，也要多吃蔬菜和水果来补充维生素。加强锻炼能提高身体素质，千万不要随地吐痰。

4.结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但利福平、链霉素等抗结核药物都不宜在怀孕期间应用，育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕。

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