本报讯(记者张萍)基本医疗保险缴费标准是多少?市民符合什么条件才能申请参加城镇居民基本医疗保险?对此,记者专门采访了市人社局,就上述问题进行了一一解答。
据市人社局相关负责人介绍,城镇居民基本医疗保险费实行个人缴费、财政补助的筹集办法,个人缴费标准随国家及省上的规定适时调整。“从2015年起白银市执行以下标准:即普通居民每人每年缴纳120元,各类学生每人每年缴纳80元。18周岁以下人员按学生标准缴费,超过18周岁的人员需提供学生证等在校学生证明后方可按学生的标准缴费,否则按普通居民的标准缴费。中央及省财政每人每年补助350元。市财政给白银区、平川区每人每年补助10元。白银区、平川区财政每人每年补助20元。靖远县、会宁县、景泰县财政每人每年补助30元。
城市低保全额保障对象个人不缴费,由县区民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴20元。城市低保差额保障对象个人缴费部分,按照不低于30%的标准给予补助,即:由民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴6元,个人缴纳14元。
据悉,城镇居民基本医疗保险的参保缴费方式由各县区根据本县区的管理特点和经办优势自主确定,既可按户整体参保缴费,也可按学校集中参保缴费,最终实现与城乡居民基本养老保险同步参保缴费,达到两项保险同时核定、统一征收、分别记账,待遇支付与参保缴费有机衔接的工作模式。参保人员于每年第三季度开始缴纳下年度基本医疗保险费,一次性缴清。一个自然年度为一个参保周期。
同时,记者了解到,城镇居民初次参保从待遇享受年度起,需等待三个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。中断缴费的参保人员,在补缴历年欠费后方可继续享受基本医疗保险待遇,中断缴费期间发生的医疗费由参保人员个人负责。严格杜绝补缴或有病住院时临时缴费并享受待遇的情况。
新生婴儿出生当年发生的住院医疗费在补办当年的参保缴费手续后,可予以报销。门诊医疗费按每户家庭核算,人均不超过30元,包干使用,统一由居民社区卫生服务机构或定点医疗机构支付,付完为止,不设置起付线和报销比例。参保人员在一个自然年度内血液透析治疗的费用与住院医疗费合并计算,统筹基金每人每年实际支付最多不超过5万元。
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