从“看得上病”到“看得好病” 陕西省农村医疗卫生事业发展巡礼

庆祝改革开放40周年·基层行

本报记者 王缠卫

“这些年山区百姓看病越来越方便了。小病不出村，有了大病，打个电话救护车就到家门口了。”12月21日，麟游县九成宫镇永安村68岁村民李月明告诉记者，以前老百姓有病不敢看，如今不但能看得上病，而且还能看得好病。

谈起上世纪80年代初村民们的就医情况，李月明说了一个字：“难！”在他的记忆里，农村没有手机，没有电话，乡镇卫生站和村卫生室的就医环境和医疗条件和现在没法比。那时候村民得上了大病，是要被抬到几公里外的县城医院看病，让村民们头疼的是生病了该去哪里检查治疗。

日月如梭，改革开放40年来，陕西省致力于解决人民群众看病难题，不断加强基层医疗卫生机构的服务能力。数据显示，从1978年到2016年，全省共建成乡镇卫生院1570个，村卫生室25412个，社区卫生服务中心（站）623个。门诊部285所，诊所、卫生所、医务室6127所。基层群众看病难题得到进一步缓解，乡镇卫生院和村卫生室也发挥了应有的医疗和公共卫生服务功能。

走进麟游县城工商联卫生所，58岁的赵岁录招呼患者坐到有暖气的地方。他高兴地说。“这是今年县政府补助资金新安装的暖气，有了暖气患者检查病再也不用担心受冷了。”

开了10几年诊所的赵岁录说，那年月村民谈论的是病人辛苦地赶到县级医院，由于当时医务工作者和医院医疗设备短缺，很难对患者及时检查出病因。80年代，县医院有一台X光机，功率小，给病人拍个片子都相当困难。现在，医院里增添了一系列高精设备，就医环境和医疗设备发生了显著的变化，群众基本上不出县，就能把病看好。

基层医疗专业人才短缺，群众“看病难”旷日持久，群众反映强烈。从2010年开始，陕西省实施医学院校为农村定向免费培养医学本科生项目，每年为偏远贫困地区乡镇卫生院定向免费培养本科生270名。从2011年开始，由省财政安排1.08亿元，用5年时间，按照每人补助2万元的标准，每年从各县选派10名卫生专业技术人员进行集中业务技能培训。

两亭镇崖窑村村民李珠明说；“那时候别说有村卫生室，就连正儿八经的村医也是断断续续，时有时无，通常是几个村一个乡医，群众有病得不到及时治疗，慢慢将小病拖成大病，也增加了百姓的经济负担。现在农村看病条件比起以前好多了，国家非常重视山区百姓看病难，现在村村有村医值班、村村建有标准化卫生室。”

目前，随着陕西省分级诊疗制度和县镇村卫生医疗服务一体化的持续推进，全省基层首诊数量不断增长，最高增幅达50%。同时，陕西省积极开展城市二、三级医院对口支援乡镇卫生院和县级医院工作，极大地提高了基层医疗卫生机构的服务能力和服务水平。实现了40个县90%病人在县域内就诊，基层就医新秩序加快形成。

据悉“十三五”期间，陕西省将大胆创新，以发展破解卫生事业的深层次矛盾和问题，保障群众多层次、多元化的健康需求，确保到2020年，群众看病难、看病贵的问题基本解决，人人享有基本医疗卫生服务，全省居民健康素养水平增长至16%，人均期望寿命增长至76.7岁，人民主要健康指标达到中等发达国家水平和全国较高水平，为全面建成小康社会提供良好的人口环境和健康保障。

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