太白县医保局深化“以案促改”提升“以改促干”新动能

赵正永案以案促改工作开展以来，太白县医保局坚持问题导向，在做细做实运用案例开展警示教育的同时，持续深化以案促改、以案促管、以案促建，在打通堵点难题、补齐制度短板过程中“以改促干”，求实创新、部门协作、优化服务，出实招下狠茬，切实解决城乡居民慢性病管理中的堵点难点问题，全面提升“干”的质量和效果。

着力“三个办”，实现医保门诊慢病服务“入脑、入手、入心”。一是广泛宣传引导办。二是部门协同简化办。三是入户排查现场办。太白县医保局以“以案促改”工作为契机，创新思路求突破、简化程序优服务、部门协同见成效，让群众一次不用跑办理门诊慢病、享受暖心医保惠民政策，做到了送政策入脑、送待遇入手、送温暖入心，确保贫困人口门诊慢病待遇得到全面落实。

以案促干，切实减轻了群众的就医负担。在慢特病纳入工作中，医保局以热情周到的服务、细致入微的态度、求真务实的作风，扎扎实实把此项工作推向深入。截至9月底，全县共有2196名城乡居民纳入门诊慢特病及“两病”管理，慢特病基金支付92.53万元，受益群众3274人次。

赵浩浩，鹦鸽镇瓦窑坡村一组建档立卡贫困户，患血友病，常年服药治疗，花费较大，纳入城乡居民门诊慢特病中重度血友病病种管理后，报销比例达80%。该患者2020年门诊就医总费用29550元，医保基金支付23640元，个人支付仅为5910元，切实减轻了家庭经济负担。

动态监管，建立长效工作机制。按照太白县委县纪委的要求，为把以案促改工作制度化、常态化，用制度把以案促改工作取得的成效巩固、规范下来，医保局下发了《关于进一步做好贫困人口门诊慢特病和“两病”管理工作的通知》，并联合卫健局下发了《关于开展数据信息核实补正全面提升健康扶贫工作质量的通知》，进一步对贫困人口慢特病纳入和管理进行了规范和明确，同时，加强医保、卫健等相关部门信息数据衔接比对，建立信息联络共享机制，确保医保和健康扶贫政策落实的准确性、精准性、一致性，形成医保慢特病纳入长效机制，有效防止因病致贫、因病返贫的现象发生。本报记者 杨东世 通讯员 岳锁宏

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