为农民撑好健康“保护伞”

本报记者 邓 萍 本报通讯员 伍朝胜

2010年圣诞节透骨的寒风难抑合浦县沙田镇沙田村张淑娟老太太家温馨的喜气。不久前，张老太突发冠心病在医院救治康复获得4.5万元新农合补偿金，获悉喜讯的儿子梁鼎强特意在圣诞节从加拿大赶回家给母亲庆贺。

谈到“新农合”的好处，梁鼎强感慨万端地说：“还是社会主义好！”

去年，北海市像张老太一样参加“新农合”的农民有107.5万人，参合率95.69%；受益农民107.56万人次，人均获住院补偿金额1232.49元；参合农民的最高支付限额达农民人均收入6倍以上。

资金小投入做出民康大事业

“新农合”启动以来，北海市每年都把推进“新农合”作为政府为民办实事的重要一项来抓，成立专门组织机构，制订方案，健全机制，加强政策和典型宣传，让受益群众现身说法，使农民真正认识到新农合的实惠和好处。同时，通过采取定时定点集中、上门入户等形式，方便农民缴费。经过辛勤培育，“新农合”结出了累累果实，农民踊跃参与、主动缴费，参合率从2005年的55.4%提高到2010年的95.69%。

去年7月，铁山港区营盘镇黄稍村谢余发老汉患了急性尿潴留,在北海市人民医院住院花费近2万元，由于老伴私下替他参加了新农合，出院后就获得6500多元医疗补偿，免受了负债之苦。当谢老汉拿到补偿金时激动地说:参加合作医疗好,政府这回帮了我家大忙啊！年底，听说要交新农合费时，谢老汉第一个跑到村委把全家8口人的都交了。“每年只交30元，换来一生平安。”老人脸上露出憨厚朴实的笑容。

许多农民更喜称“新农合”是自己安康的“保护伞”。北海市卫生局负责人也感触地说，“新农合”让农民得实惠的同时，也激发卫生事业发展活力。这主要体现在五个明显变化：一是就诊病人增幅提高。乡镇卫生院门诊病人增加了113％，县医院门诊病人增加了23％；二是看病流向趋于合理。2010年与2005年相比，乡镇卫生院住院率由48％提高到73％，县级医院住院率由60％提高到95％，县级以上医院住院率由81％提高为93％；三是卫生院职工工资从难以保障变为领到足额工资，激发了职工工作积极性；四是卫生院医生安心工作，基层医疗服务整体水平得到提高；五是乡镇卫生院由等吃财政“皇粮”变为有余钱兴医办院。（下转第二版）

（上接第一版）廉州镇卫生院院长朱有昌对此深有感触：“这几年医院的收入年年都上新台阶，2005年业务收入185万元，到2010年达887万元，增长近五倍。医院实行药品售价与进价一样的零差价销售，农民也很乐意用门诊账户的钱来开药。”

农民建立起了健康档案

隆冬时节，冷暖无常，稍不小心，合浦县廉州镇烟楼村的陈老太就感到身体不适：头痛，发热，胸闷，被家人送到烟楼村卫生室。走得匆忙，家属忘了带病历本。“不要紧，先看看老太太的健康档案”。村卫生室蒋医生边说边用鼠标一点，电脑屏幕上马上就跳出了陈老太的健康档案，里面详细记录了包括体温、脉搏、血压、吸烟史、疾病家族史等个人健康基本信息，以及个人的生活习惯、健康锻炼、药品过敏史、既往病史、诊治情况、现病史、健康体检记录及疾病的发生、发展、治疗过程等几十种健康指标。

从2008年起，北海市卫生部门成立普查组，逐村逐户为群众进行健康体检，将个人健康信息录入电脑。去年，又充分利用新农合每年免费为60岁以上老人健康体检的政策，对全市1万多名60岁以上的农民进行了健康体检，并全部为他们建立了个人健康档案。目前，全市配置上网电脑的村级定点医疗机构有276家，农民健康档案电子网络还将逐步延伸到全市每个村落。“城里大医院有的现代化服务，我们村里也能享受啦。”农民们高兴地说。

“健康档案走进了农民的生活，避免重复检查、重复用药，不仅为病人节约了医疗开支，也为早期诊断、早期治疗提供了条件。”合浦县新农合办主任黄思伦说。如今，合浦县的农民健康档案已实现每个乡镇有2个以上村(居)委农民健康档案建档工作，建档人数达85％以上。

北海市还将农民健康档案工作与推进“降消”项目“牵手”，及时检查孕产妇健康状况，及时采取预防措施，有效地降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，提高农村孕产妇住院分娩率。

看病结算、补偿“一卡通”

2010年11月，山口镇山口村委农民老陈因病到山口卫生院治疗，住院20天花去医疗费5443.1元，出院时他拿着就诊磁卡到卫生院新农合窗口结算，不到3分钟电脑结算系统就打出补偿清单，当场就兑现3810元的补偿，新农合“一卡通”即时补偿让他亲身感受到方便快捷的医疗服务。

过去参合农民看病、治疗和报销都必须携带新农村合作医疗证到乡镇卫生院，由卫生院把数据上传到县新农合管理中心，等候久、不算余额也不能及时显示，很不方便。对此，北海市大力推进信息化网络建设，建立了新农合信息管理平台，完善新农合“一卡通”网络。如今，在合浦县、银海区和铁山港区，参合农民只需凭合作医疗卡，便可到全市任何一家定点医疗机构就医，出院结算时即可获得补偿，实现了当天门诊、当天出院、当天报销的无缝隙衔接。

“一卡通”不仅方便了农民报销，也拓展了门诊、住院、慢性病、健康体检、单病种等各种费用实时监控功能，成为促进新农合工作规范、有序、稳健发展的“法眼”。现在，只要在电脑上点击一下，各定点医疗机构药品使用、参合患者诊疗、报销情况都能一目了然，同时，还能保存数据修改记录、操作人员、时间等信息，随时可以追踪检查，有效地解决了手工操作效率低、漏洞多、监管难等弊端。

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