滨医附院设立“瓣膜基金”贫困瓣膜患者可及时手术

■王玉玖在看望患者张宝城

□晚报记者 高  超 通讯员 徐  彬 张莹莹  

据了解，滨州市积累了数量较大的需要手术治疗的贫困心脏瓣膜病人，此类病人难以筹措8-10万元左右的住院押金，因而长期延误病情，致使就诊时病情极度严重和复杂，给患者及医院造成极大的风险。有鉴于此，滨医附院心脏外科经过充分酝酿，向医院申请成立了“瓣膜基金”，以资助需要手术治疗的贫困心脏瓣膜病人。

“心脏主动脉根部瘤！手术需花费十几万（元）！”46岁的张宝城说，他们家数十天前几乎面临绝境，他被确诊心脏主动脉根部瘤，必须马上手术，否则将有生命危险。然而，一家人东拼西凑才筹集了9万元，剩余几万元的手术费缺口让他们一家人一筹莫展。

张宝城在哥哥的带领下转至滨医附院心外科，科室大夫了解其情况后，立即为他申请了刚刚设立的“瓣膜基金”。该院研究后，给予张宝城5万元的基金救助，使他得以手术。“我们给他做了Bentall手术（应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉的手术），手术很成功，挽救了他的生命。”滨医附院心脏外科主任王玉玖介绍，张宝城目前还在住院，身体逐渐康复。

王玉玖介绍，心脏瓣膜疾病在我国是一种非常普遍的心脏疾患，人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。它们位于心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，帮助血流单方向运动。“这些瓣膜如果出现了病变，就会影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，加重心脏负担，如患者得不到及时治疗最终可能导致心力衰竭而死亡。”

心脏瓣膜病变主要包括两个问题：一是瓣膜不能充分开启称为“瓣膜狭窄”。二是瓣膜不能完全关闭称为“瓣膜关闭不全”。简单的讲，心脏瓣膜就是“门”，瓣膜狭窄就相当于门打不开，瓣膜关闭不全就相当于门关不拢。病人可出现劳累后心慌、气短、咳嗽、咯血，丧失体力劳动能力，严重时可导致心力衰竭，表现为肝、脾肿大，双下肢水肿或夜间不能平卧等，不及时治疗最终将导致死亡。一旦瓣膜结构出现不可逆转损坏，药物治疗仅可暂时缓解症状，不能解决根本问题，手术治疗是治疗瓣膜疾病的根本措施。

据了解，我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34％。－2.72％。，是心脏瓣膜疾病的首要病因，另外瓣膜退行性变及感染等因素造成的瓣膜损害在逐渐增多。据此保守估计，滨州市瓣膜病人应该在7000至8000人左右。但据不完全统计，滨州市每年接受瓣膜手术的病人仅有100余人，其余大部分病人没有得到及时有效的治疗，进而出现偏瘫或活动能力下降，甚至导致病人过早死亡。

王玉玖说，导致病人不能及时有效治疗的原因主要有两个：一是病人及家属认识水平的问题，相当一部分病人及家属对心脏手术仍心存恐惧心理，抗拒手术治疗；二是经济能力受限制，目前心脏瓣膜手术总体费用在8万元以上，虽然目前新农合报销比例达到50%左右，但患者入院时需要先交清全部费用。大部分就诊的瓣膜病人已经失去劳动能力多年，失去经济来源，且反复住院已经花光家中积蓄，相当一部分病人无法筹措这部分费用，找亲朋好友借钱甚至有病人去借高利贷导致家庭因病致贫。

为避免鲁北地区瓣膜病人因病致贫，该院积极响应中央“***”的方针政策，结合鲁北地区心脏瓣膜病人的实际情况，提出帮助病人解决资金问题的实际方案。今年3月份，该院成立100万元的基金，对于真正筹措资金有困难的患者可以先行垫付部分费用，待出院结算新农合报销后再返还。这样病人家属自筹一部分，该院先垫付一部分就可以帮助患者家属解决筹措资金的实际困难，避免患者贷款或借高利贷，基金的设立将会解决一大批贫困瓣膜患者的难题，有力地防止因病致贫和因病返贫。这是滨医附院响应国家号召，服务百姓的又一项有意义的举措。

“目前基金有100万元，金额还会随着医院的发展以及患者的需要而适时增加，也希望社会上的公益基金能够加入进来。”王玉玖说，截至目前，滨医附院已经有4名心脏病手术患者享受到了此项基金的救助。

此外，“瓣膜基金”的使用将由滨州市慈善总会和滨州医学院附属医院联合发起宣传和筛选活动。选择时间举行新闻发布会，并进行集中筛选；可以做为定向扶贫项目，规范开展，该资金池可以向社会慈善资金开放。

“瓣膜基金”运作流程

1、滨州医学院附属医院设立100万的基金资金池；

2、由该院医务处、外联部、财务处、心脏外科共同监管该资金池的运行；

3、确立资助意向后，由该院医务处批准，外联部参与相关协议的签署，财务处具体操作农合报销款的截留和绿色通道的开通；

4、病人出院时将新农合报销的款项返还基金资金池，以保障资金池正常运行。

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