市人民医院血液科： 引进创新治疗新技术造福血液疾病患者

本报记者 李诚 本报通讯员 赵岩

谈到血液疾病，大部分人会首先想到白血病。然而，血液病的范围很广，不经意的骨疼也可能是血液病的先兆。

市人民医院血液科主任杨胜介绍，血液病治疗难度很大，且专业性极强，因此一般基层医院都不设血液病专科，只有省级以上大型综合性医院才有血液病专科。血液病，很多是发生在骨髓造血干细胞里的恶性肿瘤，看不见，摸不着，却会迅速催毁人的免疫系统，导致全身任何一个地方都会出现问题。

血液疾病共分四大类

血液系统包括骨髓、胸腺、淋巴结，以及通过血液运行散布在全身的血细胞。血细胞是血液系统的主要成分，包括红细胞、白细胞和血小板。血液对生命的意义重大，负责人体内的气体运输、异物与废物清除、防止感染与出血等。一旦负责运输的血液“变质”了，对身体每个细胞来说都是“威胁”。

杨胜介绍，血液疾病主要分四大类：红细胞类疾病、白细胞类疾病、血小板类疾病和凝血性疾病。市人民医院血液科接诊来自全省各地的血液病患者，收治病种几乎涵盖所有血液系统常见疾病，包括缺铁性贫血、慢性病性贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血白细胞减少症、各种白血病等。此外，还收治各种原因引起的贫血、肝脾淋巴结肿大、血液细胞减少及长期发热病人。

杨胜说，来市人民医院血液科就诊的患者中也不乏一些疑难罕见病，例如尼曼匹克病、组织细胞增多症、噬血细胞增多综合征及重型传染性单核细胞增多症、再生障碍性贫血、严重溶血性贫血等。这些疾病如果不能得到及时确诊及治疗，后果不堪设想。

莫名骨痛不妨去血液科查一查

有的时候，上了年纪的人会时常骨疼，很多人会认为这是缺钙或者骨质增生引起的疼痛。于是，就按照自以为的疾病去下药，但是骨痛不但没有好转反而越来越严重。而当最后到血液科做检查时发现，得的竟然是多发性骨髓瘤。

“血液系统的恶性肿瘤，最为人熟知的就是白血病，多发性骨髓瘤听起来让人觉得很陌生。其实，多发性骨髓瘤也是血液系统的常见恶性肿瘤之一，而且近年来发病率有一定的上升。”杨胜提醒市民，如果家里老人出现不明原因的骨痛、多部位病理性骨折，特别是骨痛骨折发生在肋骨、脊柱、颅骨、盆骨等部位，甚至合并有贫血、蛋白尿等肾功能异常，就要考虑到血液科检查就诊。

患者对血液病认识匮乏，往往导致延误治疗

很多血液疾病发病时比较隐匿，再加上很多医生和患者对其认识不足，因此只有少数病人首次就诊是在血液科，导致血液病临床误诊率较高。

杨胜介绍，导致这种情况的主要原因是血液疾病累及的脏器和组织广泛，患者全身各部位都可能发病。但是，患者往往哪儿疼就到哪个相关科室就诊，比如骨痛病人多数先去看骨科、风湿科或推拿科，直到出现明显贫血、血小板减少、白细胞异常增高或减少等症状时，才想到去血液科就诊。

杨胜说：“除了骨痛去看骨科的病人之外，还有肺部反复感染的病人会去看呼吸科，肾功能损害者则会到医院肾内科就诊，临床上有些病人透析一年多才发现自己原来患的是多发性骨髓瘤，这样就延误了病人肾功能恢复的最佳时期。”

血液科引进创新血液病治疗新技术，为白血病患者带来福音

近年来，市人民医院血液科在临床实践中不断引进与创新血液病治疗新技术，对血液病及危重疑难病的诊疗抢救有着较高的水准和丰富的经验，相继开展了多项省内血液专业高水平、高难度的诊疗项目，使血液病的治疗效果始终保持领先水平。

市人民医院血液科先后开展了脐血造血干细胞输注、间充质干细胞技术治疗恶性血液病，联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血、难治性特发性血小板减少性紫癜，血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜等先进技术，均取得很好的疗效。其中，该科室在滨州市率先开展难治性复发性淋巴瘤Gemox方案治疗，有效率达80%，3年无病生存期达60%。同时，针对恶性血液病的单克隆靶向治疗、分子靶向治疗，如单克隆抗体靶向治疗难治性、复发性恶性淋巴瘤，分子靶向治疗甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病等，极大地提高了血液肿瘤的缓解率，延长了患者的生命，填补了滨州市血液学领域的空白。

此外，血液科还完成了大剂量联合化疗治疗难治性、复发性急性白血病的研究，建立并完善了白血病的分层、个体化治疗的前瞻性系列方案设计。预激方案在老年患者中，有效率达80％左右，在复发、难治的病人中取得60%以上的临床治疗有效率。至2012年， M3型—急性早幼粒细胞白血病存活时间最长者已达16年，M2型白血病患者已达23年，均达国内领先水平。

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