老年支气管哮喘的综合护理

□ 都江堰市中医医院 黄希

老年支气管哮喘作为一种慢性肺部疾病，主要特征就是气道发生炎症，以及可逆性的气道阻塞和气道高反应，临床主要表现就是发作性喘息以及呼吸困难等等，以及咳嗽呼气为主的双肺部喘鸣音的特征。对于这种老年支气管哮喘疾病需要进行综合性护理。

综合性护理包括简单护理、哮喘发作护理、用药护理等。首先就简单护理来说，避免诱发因素、观察患者病情等，对于支气管患者的室内不能存放一些花草类植物，需要采用湿式的清扫，并且定时进行通风换气，保障空气的清新，而且需要尽量减少病室内的过敏原。正常情况下需要将室温保持在20摄氏度左右，保障空气正常流通。在患者的病房内还需要保障环境安静、整洁干净，患者还需要具有充足的睡眠。在饮食方面需要注意以清淡为主，选择一些比较清淡的饮食，很多海鲜类的食物，比如鱼类、虾类等发物，支气管哮喘患者都不可以食用。在生活中还需要避免进行剧烈的运动，不能过多接触寒冷空气。患者在本身患有哮喘疾病的基础上还可能有其他疾病，比如治疗冠心病和高血压疾病时，不能使用一些引发哮喘的药物。在治疗其他疾病的基础上，也要保障哮喘的治疗不受影响。

对患者的病情要进行严密观察，老年支气管哮喘疾病的病史有很多，患者通常不仅患有哮喘疾病，同时还可能有高血压疾病以及糖尿病等，这种基础性疾病很多症状容易和支气管哮喘相混淆，所以需要对患者的病情变化及时观察，提供更好的治疗依据。患者出现鼻咽发痒、打喷嚏以及干咳等支气管哮喘发作的前兆时，需要及时进行处理，尽量避免哮喘的发作，一旦患者出现呼吸困难或者喘息的现象，需要立即治疗，缓解患者的症状。患者出现呼吸困难时，主要症状就是面色苍白、脉搏微弱、血压下降、意识障碍等。在严密观察中，要对患者的并发症和呼吸衰竭等症状采取有效的措施。

其次是哮喘发作时的护理，哮喘发作需要保障卧床休息，使患者的上身前倾，并且及时补充水分，对水的摄入量需要进行记录。注意液体的酸碱平衡，对患者还需要鼓励咳嗽排痰，然后进行雾化，时间不能超过20分钟。还有就是进行用药护理，主要是使用氨茶碱、肾上腺皮质激素等，氨茶碱具有强大的支气管舒张的作用，这种氨茶碱的治疗量在用药时，应该进行血药浓度的监测，适当用药可以减少副作用的产生。此外还需要严密观察患者有无恶心呕吐、心悸、心律失常等状况。对患者进行肾上腺皮质激素用药时，要注意这种吸入型的制剂在进行吸入治疗后需要谨记漱口，这样可以避免产生霉菌感染的问题。还有一种药物就是抗生素，老年支气管哮喘使用抗生素具有一定的要求，患者存在发热、咳嗽以及其他原因造成的痰色变黄等，需要观察痰液的量，同时做痰的标本，结合痰的具体情况进行药物选择和实验。

最后就是进行心理护理，对老年支气管患者而言，患者在哮喘疾病发生后，常常伴有严重的窒息感，而且患者由于窒息感会产生一定的恐惧心理，严重影响患者的治疗信心，所以需要进行心理疏导，给患者树立治疗信心，缓解患者的紧张恐惧情绪。医院的护理人员需要体贴患者，采用积极的语言和行动对患者进行心理疏导，从而让患者积极配合医生进行哮喘病的治疗。

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