村医继续教育 互联网＋来助力

□ 雅安市卫生健康与人才服务中心 高瑜

乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农民群众健康的守护者，也是发展农村医疗卫生事业、保障农民群众健康的重要力量。目前我国很多地区尤其是一些边远山村之地，医疗资源仍然匮乏，因此，乡村医生在医疗卫生服务中扮演了不可或缺的角色。进一步重视和加强乡村医生业务技能培训，让基层临床工作者在常见病、多发病的诊疗能力上得到不断跃升，是提高乡村医生综合素质的具体措施，更是满足农村居民医疗卫生保健需求的重要手段。

继续教育 亟需加强作为乡村医生，为村民提供诊疗服务一般具有下面几个特点，一是患者往往都是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二是首诊的患者比较多;三是缺乏检测仪器设备，只能依靠物理诊断或临床经验来判断疾病;四是村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五是缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此，乡村医生看病的独立性比较强，而要想减少误诊漏诊，须经常参加继续教育，通过不断地培训和学习来促进医疗服务能力提高。

另一方面，作为乡村医生自身来说，最担心的就是自己的医术停滞不前。尤其现在信息传递如此发达，很多村民也会把乡村医生的水平和大医院医生进行对比，这使得乡村医生更有紧迫感，对知识渴望度特别高。

“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”只有见多识广才能为临床诊疗提供思路，清楚地判断病情。作为乡村医生，不仅应培养自己学习理论知识的主观能动性，积极参加相关部门组织的各类继续教育，同时，还应随时了解当前医学前沿信息。

在线培训 高效便捷值得庆幸的是，互联网技术为广大乡村医生提供了便利的学习条件，这让医学知识的传播不再受到地域条件限制。当前，通过开展规范化的线上培训，已经成为提升现有乡村医生能力水平的新途径，并取得了良好成效。例如，去年6月19日，成都中医药大学附属医院全科医学科主任、四川省名中医冷建春教授为基层医生带来了一堂精彩的讲座——“细说咳嗽”。这次讲座采取了线上线下相结合的模式，会场设在位于都江堰川西音乐林盘的“林盘诊所”讲医堂。近千名基层医务人员通过腾讯视频会议系统远程聆听了讲座，来自都江堰市各乡镇卫生院的20余名基层医生在现场聆听了讲座。讲座深入浅出，用多个生动病例为学员们讲授了如何识别不同的咳嗽和相应治疗方法，课后还耐心为学员答疑解惑。学员们说，讲座内容都是对常见病、多发病的诊断和治疗，在基层、在乡村非常实用，对他们提高医疗技术非常有用。通过这次实践，讲医堂将进一步探索线上授课的方式方法，以期更多的基层医生听到高水平的讲座。这个事例说明，对乡村医生进行线上培训有覆盖面广、针对性强、高效便捷等优点。

我国乡村医生数量庞大，单一线下培训工程无法覆盖更广乡村医生人群。随着网络时代的到来，乡村医生培训不应再局限于本地，未来在系统化数据支撑下，网上课程、远程教育将充分发挥在线优势，促进优质资源共建共享。

由于网络传播的学习内容良莠不一，为此，相关部门可以积极组织与有实力的网络媒体和大型公立医院联姻，借助互联网+的优势和专家资源，以在线视频形式对乡村医生开展继续教育线上培训，参与培训的乡村医生可根据个人时间灵活安排学习计划。视频课程内容紧贴基层实际需求，涵盖基础技能、急救护知识与技能等在内的多个培训模块，通过丰富多样的学习内容促进乡村医生临床技术和公卫能力共同提高。

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