李婷病逝似警钟 乳腺癌筛查别放松

近日，曾参演《外来妹》、《英雄无悔》等多部影视剧的女演员李婷，在与乳腺癌抗争九年后病逝。从陈晓旭、李媛媛等到李婷，一位位知名女明星的离世让人们再次警觉乳腺癌对生命的威胁。虽然公众提癌色变，但还是有不少患乳腺癌的女明星抗癌成功，比如人们熟知的蔡琴、汪明荃等。华西医院专家表示，乳腺癌并非不治，如能及早发现及早治疗，其治疗效果还是相当乐观的，目前其疗效在人体实体肿瘤中高居前三。

雌激素与乳腺癌关系密切

上世纪80年代以前，中国乳腺癌患者很少，发病多以60岁以上老年妇女为主，许多大型医院都没有乳腺科。而在近几年来我国城市乳腺癌发病率和死亡率都快速增长，乳腺癌严重威胁着女性健康。“中国人发病高峰为40岁-60岁，比国外早。” 四川大学华西医院甲状腺乳腺外科副主任、主任医师吕青教授说。

现代医学研究发现，乳腺癌的发生与遗传因素、雌激素长期刺激、电离辐射、高脂饮食、心理压力等因素有关。其中雌激素与乳腺癌的发病可能最为密切。四川大学华西医院乳腺癌多学科治疗组郑鸿教授还指出，现代人的食物如肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，很多都能被检出含有雌激素成分或类似雌激素的成分，大量进入乳腺组织的雌激素就会在乳腺组织中引起各种反应，其中就包括使乳腺组织增生，使乳腺癌的发生风险增加。

早期乳腺癌的治愈率高

吕青教授介绍，乳腺癌共分5期：0期（原位癌）的治愈率约为98%；Ⅰ期的十年生存率约为80%；Ⅱ期十年生存率约为60%-70%；Ⅲ期十年生存率为25%-30%；Ⅳ期（已经有远处转移）其十年的带瘤生存率还有0%-15%。吕青教授表示：上述数据充分说明了乳腺癌早期诊断早期治疗的必要性，以及早期治疗的良好效果。

如果定期体检、专科筛查，还可以在0期时得到诊断，及时处理，则基本上可以达到治愈的效果。即使是复发转移，以好的心态配合正规治疗，还是有相当带瘤生存希望的。

适时婚育 降低乳腺癌风险

早治疗的前提是早发现，但乳腺癌早期可以没有任何临床表现，所以高危人群应定期到医院检查。专家指出高危人群包括：有家族史，如直系亲属患有乳腺癌、妇科恶性肿瘤的；有乳腺良性疾病，特别是伴上皮细胞增生活跃，甚至是非典型性增生的；基因检测有乳腺癌易感基因突变的；进行雌激素替代治疗者；高龄30-35岁以上未有完整妊娠，行经时间超过30年，也略微增加患病风险；年幼时胸部放疗的女性等。

因此，危险性高的女性应每年进行常规乳腺体检一次，一般40岁以上每年检查时有条件的应做乳腺彩超。而有家庭史的、有非典型性增生、基因检测高危的人群，还可以选择俗称的乳腺检查“黄金搭档”：乳腺高频彩超+乳腺钼钯X线。

在预防乳腺癌方面。吕青教授建议，女性要规律生活、保持积极向上乐观豁达的心态，适时婚育、充分哺乳，长期坚持一项或多项户外有氧运动，养成健康的饮食习惯，定期进行乳腺癌检查，这些都能降低患乳腺癌的风险。

成都商报记者 黄文娟

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