消灭剪刀手易 消除信任剪刀差难

□付克友 成都

近日，西安凤城医院医护人员在手术室中的一组自拍照，被网友广为流传。照片中，患者还躺在手术台，医护人员们却竖起剪刀手摆起POSE自拍，这被很多人认为是不尊重病人隐私，没有医德的表现。舆论鼎沸之下，西安市卫生局对该院几名医护人员进行了严肃处理，分别给予记过、免职、扣发奖金等处罚。

如果只是一个医德败坏的典型案例也就罢了，但是事情并没有这么简单。参与自拍的医生痛哭解释，当时一台历时7小时大手术成功之后如释重负，同时即将惜别服役10年的老手术室，故而合影留念。但没想到，原本作为内部资料保存的照片，在几个月后流传出来。真相的翻转，引发了更多唏嘘和争议。

严格说来，手术室中自拍、暴露病人隐私，当然都是有违医德的，受到责难和处罚，似乎也是应该。然而问题在于，最开始很多网友的责难仅仅由此而生吗？他们在看到照片时，为什么联想到的只是医德败坏的一面，而没有联想到可能是医生解释的上述情况，从而给予同情之理解呢？更进一步地，当地卫生局的处罚，其中究竟存不存在一些迫于舆论压力的因素呢？而且，这种舆论压力也可能是想象中的———真相报道之后，更多的公众已经选择同情和谅解。

手术室自拍风波，必须放到医患矛盾丛生而医患信任缺失的背景下去理解。在这一背景下，个别医护人员的过失很容易被上纲上线，并且被以点带面。而主管部门忌惮于医患矛盾的现状，为息事宁人而严厉处罚，显得很是铁面无私，很是秉公执法。

医护人员们竖起的剪刀手，就像一个形象而深刻的寓言。剪刀手风波背后其实是医患信任的“剪刀差”。所谓“剪刀差”，是说医生作为治病救人、医者仁心的特殊行业，本来应获得患者和全社会的高度信任，但却面临信任的大面积赤字。

信任的“剪刀差”，体现在三个层面。在医生和患者之间，很多患者缺乏对医生的专业信任，但同时又把医生当包治百病的“神”来看待，反差强烈。在医生和其他职业之间，据说只有医生和教师这两个行业带着“德”字，所谓医德和师德，但是偏偏它们现在都最不受社会尊重和待见，甚至有医生倍感屈辱而拒绝子承父业。在医生和医院之间，医生往往承担高强度工作，但在薪酬制度上却得不到应有激励，又因为医药不分和红包问题而饱受诟病。这些“剪刀差”，充满了既要马儿跑，又要马儿不吃草的悖论。

恢复医患间的信任，必须消除这样的“剪刀差”。而要消除这样的“剪刀差”，显然不是消灭医生在手术室竖个剪刀手那么简单。

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