就诊时，请尽可能给医生提供细节信息病因就藏在蛛丝马迹中

如果身患某种疾病，久久没有被诊断出来，这时要思考一下，你是否为医生尽可能提供了那些与疾病相关的细节。医生就是这样，他们通常能从患者提供的蛛丝马迹信息中寻找到患病的缘由。如果不信，请看下面一个故事。

一名家住贵州与云南交界处的农村患者，从今年6月初开始反复出现咳嗽、高烧，他的病情呈波浪型，大约两三天就停一次，但很快又复发。他先后走了贵州几家大医院，治疗了20多天，当认为好了后，隔两天又复发，情况没有丝毫的好转。6月26日，他来到成都求治，在某医院同样没有查出原因后，他走进了成都市二医院，找到呼吸科医生，因病情较为严重，医生让他先住院，然后再排查患病原因。

该患者的主管医生叫刘娟，她和科室主任一起，希望尽快找到患病原因。最开始，因为患者咳嗽、高烧38—39℃，并且有肌肉酸痛症状，因而怀疑是肺炎，可对症用药后，却不见效，于是排除掉了肺炎的可能。然后又为患者做了痰培养，检查是否为肺结核，结果出来，并没有肺结核。值得注意的是，这名患者在向医生描述病情时，只是关注咳嗽、高烧、肌肉酸痛等具体症状，这让医生有些纳闷：怎么用了药不起作用呢？

6月30日，刘娟医生查房时，开始详细询问该患者的情况，从家庭环境到他所从事的工作等等，问得十分详细。终于，这名患者提到，他是当地的兽医，村民经常请他去给家畜治病。刘娟立即意识到，患者可能感染了一种人畜共患的病菌，于是建议他到四川省疾控中心做个相关检查，因为只有那里的实验室有相应的检查项目。7月2日，结果出来了，该患者果然感染了一种布鲁氏菌的病菌。确定了患病原因，刘娟开始对症治疗，用药之后，病情立即得到控制，仅仅在两天之后的7月4日，患者就出院回家了。日前，他打电话给刘娟医生，说他已经完全康复，而且在四川省疾控部门的对接下，当地疾控部门对该村的人和牲畜进行了全面的检查，及时控制了布鲁氏菌的传播。

从这个故事可以看出，患者在就医时，全面描述病情及与此相关的情况多么重要。同样的情况去年在市二医院也曾出现过。一名老太太不断“拉肚子”，吃药也控制不了，医生感觉到很奇怪，如此简单的病情为何得不到控制。于是，消化科医生再次像聊天一样的问诊，这时有个细节引起了医生的关注：老太太拉肚子之前有便秘的情况，有一天，她上洗手间时，用了很大的力气才排出便来。就是这么一个细节，让医生看到了确诊的亮光，他马上对病人进行检查，发现正是那次用力解便，导致肛门括约肌受损。肛门括约肌像一道门，当没有解便的时候是紧紧关闭的，可括约肌受损，就关闭不严，因而出现了类似于拉肚子的现象。

因而专家提醒，患者应该“学会看病”，特别是反复治疗未见效时，更应该回忆一下，究竟有哪些细节没告诉医生，患病原因也许就藏在那些蛛丝马迹中。

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