在财政部部长楼继伟的记者会上,成都商报是9家获得提问机会的媒体之一。
会上,成都商报记者发问:“‘十三五\’规划纲要草案中提出:探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点。是否意味着在‘五险一金\’之外要多交一份保险?财政将如何支持?”楼继伟表示,目前全国各地已有一些探索,但目前还没有考虑增加这个险种,“十三五”期间将研究“怎么来做”。
怎么参险,钱从哪来?
财政部这么说
楼继伟在回答成都商报记者提问时表示,对于建立长期护理保险制度,将探索用不同的方法解决,主要针对的是老年人长期护理问题,“首先是不仅仅有地方住,还得带有一定的医疗资源”。在解决办法上,现在各地已经有一些探索,有的地方通过政府购买服务解决一部分,也有的地方是政府直接举办,面对的对象是有失能情况的老年人。
他说,目前,有的地方还没有把医疗和医保打通,财政部鼓励把医疗和医保打通,“从国家和个人来说都是好事”。一些失能老人,如果家庭确实没有条件,进行带有医疗服务的集中长期护理,比在医院节省费用。第二种是社区性的老年人长期护理,“社区有一些病房,要安排一定的护理”。第三种是居家性的长期护理,“通过不同的联系方法,看有些什么问题需要进行护理”。这样,就构成了以居家形式为主的,社区和集中养老为辅的长期护理体系。
在谈到资金来源时,楼继伟表示,主要是个人负担、政府采购,同时还要和现在的医保打通。他说,目前日本已经有了这个险种,“40岁以后交老年护理险,在老年失能之后,通过这个险来解决居家、社区和集中安排的失能老年人的护理”。至于我国会不会出现这样的新险种,目前还没有考虑增加,“十三五”期间会研究“怎么来做”。
为何提出,如何推进
人社部这么说
十八届五中全会首次提出要探索建立长期护理保险制度,这也是在中央文件中首次提出这一概念。对此,人社部新闻发言人李忠在今年1月回答记者提问时表示,我国已经逐渐进入老龄化社会,截至2014年,60岁以上老年人口达到2.1亿,占总人口的比例为15.5%,2.1亿人里有将近4000万人是失能、半失能的老人,到2035年老年人口将达到4亿人,失能、半失能的老人数量会进一步增多。目前,人口老龄化带来的长期护理成本主要还是由家庭来负担,对于解决老年人长期护理的负担问题,社会上呼声越来越高。从国际经验来看,上世纪六十年代开始,荷兰、德国、日本等一些国家,为应对人口老龄化相应地采取了一些措施,其中很重要的一条就是实行长期护理保险制度,效果非常明显。
李忠表示,目前我国一些有条件的地区,比如山东青岛、吉林长春和上海等地也开展了长期护理保险的探索,结合实际,因地制宜地采取了一些措施,“从我们了解的情况看,效果还不错,有效地分担了参保人员在长期护理保险方面的一些负担”。李忠表示,人社部已对这些地区的工作进行了总结,在借鉴国际经验的基础上,初步形成了开展长期护理保险试点的基本思路。下一步将进行长期护理保险制度的顶层设计。
缴多少费,服务如何
有些地方已在试
北京海淀: 月缴300元 政府拟补贴10%
北京选定海淀区试点政策性长期护理保险。根据初步设定,受益人群主要分为两部分:海淀区18周岁以上的居民,保费约为每月300元,如果愿意购买,政府拟补贴10%保费,最少缴费15年,满65岁后如果出现失能就可以得到相关护理机构一定价格的服务;另一部分是已年满65岁的重度失能老人,他们缴纳一定的保费马上就能得到每月价值1500元至2000元的护理服务,保费会相应增加,政府同样按照10%的比例进行补贴。
青岛:
护理资金 来源于医保
2012年7月,青岛建立了城镇长期医疗护理保险制度。职工长期护理保险资金由两部分组成,一部分按照不超过基本医保历年结余基金的20%一次性划转;另一部分每月按照个人账户月计入基数总额0.5%的标准,从职工基本医保中划转,每年约5亿元。居民长期护理保险资金,按照不超过当年居民社会医疗保险费筹资总额的10%,从居民社会医疗保险基金中划转,每年筹资规模约3亿元。
成都商报记者 韩利 辜波 摄影 罗荣
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