医疗改革
今年要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元,促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。
“我要感谢那位姑娘(注:网络上广泛流传的女子怒斥号贩子视频)!一声吼,推动了老大难问题的解决。”
——卫计委主任 李斌
报告摘登
●今年要实现大病保险全覆盖
●城乡医疗救助补助资金增长9.6%,160亿元
●整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元
●加快培养全科医生、儿科医生
●在70%左右的地市开展分级诊疗试点
●完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策
今年1月,一段东北女孩在北京某医院站了一两天没挂上号,怒斥号贩子将专家号炒高的视频,引发广泛热议。昨天上午,国家卫计委主任李斌在“部长通道”接受采访时,称她要感谢那位姑娘一声吼,推动了号贩子这一老大难问题的解决。
昨天下午,号贩子问题在医卫界别的小组讨论中被多次提及。
强化基层医生
“要发展全科医生、家庭医生,不仅是看病,还有安排转诊、康复、健康指导、巡诊、精神慰藉”
全国政协委员、北京市卫计委主任方来英在此次两会带来了关于“号贩子”入刑的建议。建议称,号贩子在一些医院周围,通过多种手段,获得专家医生诊疗的权利,并加价转让牟利。这种交易,扰乱了医疗秩序,危害了公民的健康权和生命权,冲击了社会的公序良俗。
方来英在建议中指出,目前我国刑法已经将票贩子入刑,但号贩子尚未入刑,“号贩子是在拿病人救命的事做交易,更恶劣,更应予以严惩”。他建议,在刑法修订之前,由最高人民法院依法作出司法解释,维护公民公平公正获得国家提供基本医疗保障的权利。
国家卫计委主任李斌认为,号贩子问题深层次还是医疗的结构性矛盾。“医疗的结构性矛盾,主要指的是我们分级诊疗的体系问题。”方来英告诉成都商报记者,现在有大量的病人直接涌入三甲医院,这是一个庞大的需求,但这样的优质资源有限,这种涌入也降低了其工作效率。供求长期出现滞后,就会出现各种倒买倒卖。
方来英表示,把分级诊疗搞好的关键是强基层,强基层的关键是强基层的人,也就是基层的医生。解放基层医生,调动基层医生的积极性,是我们真正能实现分级诊疗的核心任务。
方来英同时强调,建立分级诊疗,不是也不能把基层变成一个三级医院。他表示,强基层医生不是让他们都要成为专科医生,要发展全科医生、家庭医生,不仅是看病,还有安排转诊、康复、健康指导、巡诊、精神慰藉。术业有专攻,关键是建立一个完善的医疗服务体系,各司其职。
推进完善分级诊疗
“比如北京一些医疗机构建立专家团队,从普通、中级医生,到专家,一层一层看诊”
全国政协委员、中国医学科学院研究员孙建方向成都商报记者表示,号贩子问题一直没能解决,因为优质医疗资源从今天到以后很长一段时间,都一定会紧缺。“贩子只会倒大医院、大专家的号,不会倒基层的。”孙建方说,因为就算大牌专家看的有些病别人也能看,但病人不知道,病人必须找他看才放心。他表示,医疗问题很复杂,病人对情况的不了解,就是分级诊疗建立不够完善。专家号能从几百元炒到上千元,这也表明医疗服务价格和市场需求是不对等的。
在孙建方看来,把分级制度做好已经有一些经验。比如北京一些医疗机构建立知名专家团队,这个团队中从普通、中级医生,到专家,根据病人病情一层一层看诊。这样的机构北京已经有15个。第二,鼓励医生多点执业,但这一项一直执行得不好。他解释说,因为医院不愿意医生同时到其他机构执业,医生的关系、福利待遇都在医院,医院怕自己出了钱病人还被带走。
全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫向成都商报记者表示,分级诊疗不是新东西,计划经济体制下就有三级医疗网。但从计划经济进入社会主义市场经济以后,医疗服务的体制没有随之改变,没有靠市场经济的手段去解决这个问题。
“不能说小病进社区,大病进医院,如果是这样的口号,分级诊疗永远实现不了。”在黄洁夫看来,小病可能是大病,大病可能是小病,何况每个人看病都以为自己是大病,所以这种意义上,这样的口号是没有效果的。 (成都商报记者 蓝婧)
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