家庭医生“团签”养老院 高新区探索医养结合新模式

“养老院看不了病，医院养不了老。”一句话道出了许多子女在父母年事已高后，为照顾老人而发的愁。为同时解决辖区老人养老就医问题，近日，成都高新区芳草社区卫生服务中心“试水”的养老院“整体签约”家庭医生团队模式，不但让老人生病不用踏出院门一步就有医生上门诊治，而且每位老人日常都能获得家庭医生的综合健康管理，探索出了一条“医养结合”的新路子。

贴心服务 家庭医生上门为老人看病

因为子女忙工作难照料，75岁的唐大爷住进了芳草社区一家民营养老院。虽然为老年性便秘所苦，但唐大爷一直不愿意吃药，让家人和负责照顾他的护工都忧心不已。5月中旬，刚与养老院签约的芳草社区卫生服务中心第一次派家庭医生团队上门来巡诊，团队中的中医师敖荣娜主动跟唐大爷聊了半个多小时，根据唐大爷怕依赖通便药、加重病情的心理，建议老人吃点中成药。在敖医生的耐心劝导下，唐大爷终于愿意吃药了。“有了专业医生的照顾，让我们做子女的更放心了。”唐大爷的女儿唐昌惠高兴地说。

“过去，老人不愿意吃药，身体出现不舒服，我们不得不打电话通知家属。”养老院负责人告诉记者，陪伴老人就医是养老院主要的困难之一，特别是行动不便的老人看病，很不方便。“现在可好了，我们跟芳草社区卫生服务中心结对子后，老人再也不用因为小病而出养老院了。”

定期巡诊

让养老院与社区医院零距离

芳草社区卫生服务中心地处成都中心城区，该辖区60岁以上的老年人占辖区内常住人口的13.76%。中心先后被评为“四川省示范社区卫生服务中心”、“国家级示范社区卫生服务中心”以及“成都市5A级预防接种门诊”等。除了做好医养结合服务外，中心还开展了产妇护理康复、残疾人康复理疗、成都市名中医刘卫东门诊等特色项目。

事实上，离开专业医护的养老，很难让老人和家人真正放心，尤其是部分失能、半失能老人，他们是最需要医疗照护的群体。芳草社区卫生服务中心和养老院合作后，将定时派出包括全科医生、全科护士、公卫人员和中医在内的家庭医生团队，上门为老人做常见病诊疗、慢性病康复指导和保健教育等服务。

“住进辖区内养老院的所有老人，不论户籍在哪，都可以和我们的家庭医生团队签约，他们也是推进家庭医生签约重点人群的目标群体。”芳草社区卫生服务中心负责人余代奎介绍，签约老人除了能建立个人健康档案，享受到基本医疗服务和15类国家基本公共卫生服务外，还能享受到家庭医生团队提供的个性化诊疗、康复方案，优先提供上级医院专家诊疗和转诊服务等。

本报记者 邓婧 文/图

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