抵抗 肥胖

综述

肥胖来袭

我们小区里，每到晚上有很多人在跑步，其中有一个身材肥硕的女子。每次出去散步，都会看见她挥汗如雨地跑着，这样的奔跑，在我印象中至少已有近两年时间，但她身材似乎并没有得到多大的改善。有一天我听她坐在树荫下的凳子上向邻居倾诉自己的苦恼：咋个才能瘦得下去啊？！

肥胖越来越多地成为一种社会现象，就大众而言，胖几乎就是形象公敌，巴不得站起来一抖便抖掉浑身的脂肪。在今年接近初夏的时候，“中国首胖”黄佳鑫趴在救护车上历经数十个小时从武汉赶到成都市第三人民医院接受缩胃减重手术，他的到来再次引发了大众对肥胖的强烈关注。

关注肥胖最主要是出于健康的考量。如今，因肥胖而导致的高血压、糖尿病、内分泌紊乱甚至癌症等疾病呈几何数增长，不论是家庭还是社会，都在为此付出高昂代价。

医学界不断爆出的研究数据反复给肥胖者敲响健康警钟。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构对4.3万人12年的健康数据进行综合分析后发现，长在腰部和臀部的脂肪，会令患癌风险显著增加。发表在《英国癌症杂志》上的论文指出，腰围增加11厘米，患与肥胖相关的乳腺癌、直肠癌、食道癌、胃癌和肝癌等疾病的风险会增加13%，而臀围增加8厘米，肠癌的风险就会升高15%。研究者指出，腰腹臀部的脂肪堆积会改变性激素水平，导致胰岛素浓度升高，诱发炎性反应，所有这些业已证实是癌症相关的风险因素。

按照医疗专家说法，现阶段，凡是通过医疗技术手段来进行减肥（减重）的，都是在“捡脚子”，也就是说，已经是不得已而为之了，只有在医院之外通过合理饮食和运动实现减肥（减重）的，才是正常、合理且健康的。

肥胖来袭，如何“抖”掉脂肪，让健康风险下降，这是众多人关心的问题。今天的《健康成都》，就让我们从不同角度去帮你实现体重控制。

专家陆志明：

肥胖者多 我们错在没有普及教育

知名医学杂志《柳叶刀》去年发表了全球成年人体重调查报告，该报告显示，中国拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%，从而超越美国位列全球首位。

2017年《中华预防医学杂志》的一篇研究报告指出，2014年中国7—18岁学生的超重及肥胖检出率为19.4%，其中，男生超重及肥胖检出率为24.2%，女生为14.6%。

对比这两组数据会发现，在未来，我们还将向成年人群“培养输送”很多肥胖者，由此付出的健康成本将越来越大。

为什么胖子如此众多？成都市第二人民医院副院长、内分泌专家陆志明说，问题出在教育上，“我们对青少年开始出现的肥胖没有引起足够重视，直到代谢性疾病出现之后进医院了才觉得肥胖可怕。截至目前，对肥胖的健康教育仍没有形成体系，而教育恰恰应该放在最前面而不是出现问题后才来解决问题的。”

大多数人不知道辨别高热食物

陆志明说，现在很多人都不知道如何吃，比如，火锅、面包、糕点以及油炸食物等，都是高热的食物，不能摄入过多。然而现在很多人喜欢一吃就吃个够，这些高热食物最终就转化成了脂肪堆积起来。“对吃，有必要去了解各种食物的热卡是多少，这就是需要教育来完成的。”他举例说，一瓶饮料通常就有100—200卡路里，每天饮用，一年可增重4—9公斤；一个月饼或粽子的热量可高达1500—1600卡路里，如果接连吃几个，热量可想而知。“有的食物看起来分量小，但热量高，我们很多人习惯了只看堆头不看热量。”

陆志明说，即便有的人知道，也管不住自己的嘴，没有节制地吃火锅、喝啤酒等等，“白酒和啤酒都是高热食物，长期喝，就造成体内脂肪过多贮积，变得越来越胖。”

大多数人不知如何吃饭更好

选择食物仅仅是一个方面，陆志明说，就连吃饭，大多数人都不知道如何正确去吃。

他说，对肥胖的人或者不想变胖的人，吃饭应细嚼慢咽，尽量通过咀嚼这种机械行为让胃得到刺激，用相对少的食物就能达到饱感，“吃饭慢，可以启动大脑中的化学刺激物质，让它发挥作用，减少饭量，避免过多摄入。而吃饭快的人会把胃撑得越来越大，摄入量越来越大，营养也就过剩，变成脂肪。”

很多人还有一个坏习惯，那就是吃饭时喝汤，还开玩笑说那是“加塞”、“勾缝”。对肥胖者来说，吃饭喝汤只会越来越胖。

大多数人不知道如何去运动消耗

我们通常会看到很多人在运动减肥，但一些人并未达到目标。陆志明说，原因在于他们不知道如何正确运动。

他称，就减肥（减重）来说，科学饮食要占7成，运动只占3成。最适合做的运动就是快走或慢跑这种有氧运动，但时间必须达到30—40分钟以上，“因为只有到了这个时间，才能起到动员脂肪的作用。”有氧运动可燃烧脂肪，而无氧运动则可增加肌肉含量，提高基础代谢率，因此，如果能做到有氧运动和无氧运动相结合，就更容易减肥。

大多数人不知如何正确作息

陆志明告诉记者，在写字楼等办公区域，年轻的胖子越来越多，与他们“不会生活”有关，其中最重要的一点就是熬夜。长期熬夜是导致肥胖的重要原因，因为熬夜会打乱生理节奏从而导致代谢紊乱。另外，熬夜时年轻人习惯加餐，这就更容易造成肥胖。

陆志明强调说，在已经开始为肥胖埋单的当今，肥胖教育不应缺位，“从小学开始，就应当教会孩子们如何正确去做，学校也应该有这方面的健康教育课程。”

减肥 医学手段有这些

既然已经胖了，有的人需要进入医院，在医生的配合下进行减肥或减重。那么，在说到医学手段之前，你需要了解一下自己的体重究竟是达标还是超标。

成都市第三人民医院胃肠外科专家刘雁军提供了一个简单可行的计算公式：

体重指数（BMI）=体重（千克）÷身高的平方

判断一个人的胖瘦程度以及是否健康，应该从体重指数BMI指标来考量。例如：一位女性身高1.6米、体重45公斤，BMI=45÷（1.6×1.6）=17.58。刘雁军说，最理想的体重指数是22，如果在22至25之间，可以接受，如果超过这个数，就要考虑“甩脂”了。

现在，若你非得想进医院实现减肥或减重的话，医学上的手段有如下几个：

缩胃手术：这种手术具有严格的指征，一般适用于海量进食的超级胖子。从武汉到成都减重的“中国首胖”黄佳鑫就属于此类，目前，市三医院已经成功为100多个超级胖子实现减重。具体做法就是通过腔镜微创手术，切除一部分胃，减少食物的摄入量，以此来控制营养的过多摄入。

胃底动脉栓塞术：这种手术，在成都市第二人民医院有成功案例。其原理比较简单：胃左动脉是向胃底部供血的，而胃底的细胞会分泌饥饿素，让人产生饿感，分泌的饥饿素越多，就越刺激人不断想吃东西。所以，通过介入手术把胃左动脉栓塞一部分，血供的减少或切断会让饥饿素分泌大大降低，进食量因此减少，从而达到减肥目的。

中医埋线：中医埋线减肥是针灸减肥的延伸和发展，在这方面，成都市一、二、三医院中医科都有成熟的技术。市三医院中医科陈敏博士告诉记者，穴位埋线一方面抑制了患者亢进的食欲，同时也抑制了患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入。此外，埋线可刺激患者迟钝的自主神经（交感神经），使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。

中药减肥：这方面最有发言权的是市二医院内分泌专家、中医专家陆志明，他的“减肥方”总是一号难求。他告诉记者，患者若要靠吃中药减肥，就必须要判断究竟是脾虚、气虚或者肾虚等导致的肥胖，根据体质辨识，不同的人给出不同的治疗方案，然后用有针对性的中药改善人的代谢。

在采访中各专家纷纷告诫肥胖者：那些以经营为目的的形形色色的减肥技术广告和减肥药物广告不太可信，通常带来较为严重的健康隐患，需要大家睁大眼睛去辨别。

新知

胖瘦与体内细菌有关

专家已经解释了，肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，但很少有人知道，人的胖瘦，还与体内的肠道菌紊乱有关。

肠道菌群是人体肠道的正常微生物，人体肠道内寄生着约10万亿个细菌，它们和我们一起生活，不仅参与我们体内的代谢活动，还能影响体重和消化能力、帮助抵御感染、降低自体免疫疾病的患病风险。

肠道菌群有500—1000个不同的种类，这些数目庞大的细菌大致可以分为三个大类：有益菌、有害菌和中性菌。最新研究显示，肥胖与肠道细菌有着密切的关系，甚至影响要大于过度饮食、锻炼太少或者是遗传因素。

这些行为容易破坏肠道菌群的平衡：

常年摄入高脂肪、低纤维的食物，会促进有害菌的产生，抑制有益菌的增殖；

滥用抗生素等药物，会导致肠道内不同细菌的数量出现紊乱，甚至会导致肠道菌群的多样性“全面崩溃”；

不卫生的饮食，会摄入大量有害菌和中性菌，导致对健康不利的细菌大量增殖。

所以，改变易胖体质，也可以从肠道菌群平衡着手，因为肠道菌群失衡易导致人体的吸收与代谢出现紊乱，从而导致肥胖的体征。

肠道菌群失衡主要有两种形式，一是细菌种类失调，二是细菌比例失调。解决细菌种类失调，有种“难以让人接受”的方法，那就是粪便移植，即把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内，直接帮助患者肠道中的细菌平衡得以重建。

而解决细菌比例失调，可通过调整饮食来解决，比如平时多摄入膳食纤维，多吃蔬菜水果、豆类（不去皮）、富含膳食纤维复合的碳水化合物（粗粮，全麦）等等，这些食物里的膳食纤维、植物生化素都可以让益生菌增殖，保持细菌健康比例。本报记者 邓晓洪

新闻推荐

建设现代化国际城市成都高新区科技企业“欧洲行”活动举行 融入“一带一路” 绵亘万里开新局 中法姊妹园区创新创业导师计划开班

素有法国“硅谷”之称的索菲亚科技园图片由成都高新区发策局提供“中国-欧洲中心”在成都高新区ICON·云端正式启动本报记者马丁摄市第十三次党代会提出，贯彻开放发展理念，建设现代化国际城市。地...

成都新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是成都这个家。