“朗视界 沐孝心”全国系列公益活动呼吁老人定期进行眼底筛查，防治老年黄斑变性

“朗视界 沐孝心”全国系列公益活动 今年重阳节期间，为传承敬老文明，关爱老人视力健康，康弘药业与中国老年医学会眼科学分会在全国26个省区市29家医院启动了“朗视界沐孝心”眼底筛查公益义诊活动。据了解，本次义诊活动分为现场义诊及患者教育两个部分。截止11月4日活动结束，各地现场义诊惠及群众近4000人，共计开展了老年人眼健康知识讲座29场，为2000多名老年患者进行了眼底筛查。

为了促进眼健康知识的传播和推广，笔者深入成都市第三人民医院重阳节义诊活动现场，对老年人的视力杀手-年龄相关性黄斑变性所面临的问题和挑战进行了深入了解。

年龄相关性黄斑变性（AMD）是全球50岁及以上成年人首要致盲疾病之一。其中湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）可造成了80%~ 90%的不可逆中心视力丧失，曾被认定为“不死的绝症”。

然而，因为治疗手段的限制，医疗费用一直居高不下，这给患者家庭带来了沉重的经济压力，患者支付能力弱的问题，让wAMD治疗率处于较低水平，有分析机构预测，抗VEGF眼用注射液患病人群使用率不到10%。

据介绍，随着康柏西普眼用注射液（朗沐）被纳入国家医保目录，中国超过300万的湿性眼底黄斑变性患者将获得巨大实惠。

老人专程参加义诊 检查眼底疾病

65岁的市民刘先生和老伴儿来到义诊现场，想问问医生自己的眼睛怎么了。“一个多月前开始看不清东西，看什么都很模糊。”刘先生说，自己视力下降的厉害，听说有义诊专门来咨询。经过询问和检查，医生发现刘先生已经出现眼底黄斑变性的症状，需要及时治疗。

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是人们完成“直视活动”，如阅读、做饭、驾车等行为所必须的“技能”。成都市第三人民医院眼科副主任医师舒智宇介绍，AMD累及黄斑，而黄斑则是人眼球中能看清细节的那部分结构，“虽然AMD不会引起疼痛，但会改变视力状况。”

AMD发病有明显的年龄特征，一般易发于50岁及以上的中老年人，而且女性呈现出比男性高的危险性资料显示，发达国家年龄50岁以上AMD发病率达11%，目前我国AMD发病率接近发达国家，患病人数超过3014万人，并且以每年30万人次的速度增加，成为我国现阶段50岁以上年龄群体发病率最高的三大眼科疾病之一，被称为“不死的绝症”。

防止视力丧失 定期做眼底检查很关键

AMD分为干性AMD和湿性AMD两种。干性占所有AMD的80%-85%，在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区变薄，从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。干性AMD通常进展缓慢，但是可能发展为更为严重的类型，即湿性AMD。湿性AMD占AMD患者的15-20%，湿性AMD进展较快，其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长，称为脉络膜新生血管(CNV)，可引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力丧失。与干性相比，湿性AMD进展得更为迅速，占所有导致视力严重丧失AMD的90%，但是如果及时诊治，能够减少或延缓湿性AMD引起的视力丧失。

专家指出，如果不进行及时治疗，任由病情发展，85.1%的患者会在两年内致盲。年龄越大，患病可能性就越大，舒智宇医生建议市民定期进行全面的眼底检查：40-54岁的人群，2-4年进行眼底检查一次；55-64岁的人群，1-3年进行眼底检查一次，大于65岁的人群可以将眼底检查周期安排在1-2年一次。如有突发情况，必须及时就诊。

疾病负担大 医保助力惠及300多万人

舒智宇医生介绍，国外有研究显示，湿性AMD的疾病负担大于艾滋病及癌症，给患者和社会带来了沉重的精神和经济负担。

朗沐的诞生，有效填补了我国自主研发抗VEGF类眼科药物市场的空白。是该领域第一个由美国以外国家研发成功的眼科高端生物制剂，是“十二五”国家“重大新药创制”专项的标志性成果，且被称为“中国眼科学十大科技突破之一”。此外，朗沐更有利于进一步提高wAMD疾病的治疗依从性、改善疾病预后、避免失明带来的承重负担。

据了解，50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性人群，符合以下四个条件，便可享受相关医保政策：需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专家医院医师处方；眼病基线矫正视力0.05-0.5；事前审查后方可用，初次申请需要有血管造影及OTC（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；每严累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。

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