服用抗菌药物期间忌饮酒

“抗生素就是消炎药吗？”“有的人发热、咳嗽、流鼻涕，吃两颗抗生素，病一好立马停药，是不是家中该常备啊？”“是不是越贵的、越新的抗生素越好？”抗生素常常被挂在口中，但对它的疑问却一大堆。很多中老年人都害怕服用抗生素，担忧抗生素药吃多了，以后会产生抗药性。

每年11月的第三周，是世界卫生组织（WHO）确定的“世界提高抗菌药物认识周”。今天，邀请成都市第三人民医院药学部临床药师兰瑛来给大家科普一下“抗菌药物那些事儿”。

感冒了不建议吃抗菌药物

“大家常说的抗生素和抗菌药物概念相似，但后者定义的范围更广，生活中常常用抗生素来泛指抗菌药物。”兰瑛说，普通感冒大部分是由病毒引起的，最常见的为鼻病毒，其他的包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。抗菌药物不能杀灭病毒，滥用反而可诱导细菌耐药或出现副作用，因此不建议用抗菌药物治疗感冒。感冒为自限性疾病，治疗以对症、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分。

兰医生建议，使用感冒药不应超过7天，若1周后症状仍未明显好转应及时就医。在确定上呼吸道感染为细菌引起时，可以在医师指导下给予抗菌药物，但使用也应规范，吃一两天就停药或频繁更换药物可能会导致耐药。

抗菌药物并非越贵越好

“抗菌药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。”兰瑛解释，大家口中的“老药”虽然存在耐药的情况，但针对特定的细菌可能效果比“新药”更好。例如红霉素，这是一种很老的抗菌药物，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效。

同时，“老药”经过长期的临床应用，药效确切，不良反应（特别是远期毒副作用）研究更加明确，因此更容易防范潜在危害；而有些“新药、进口药”在国内使用的经验有限，药物潜在的副作用可能还不易被发现。

抗菌药物不是对所有炎症有效

专家提醒，消炎药和抗菌药物是两类药物。医学上通常把激素（如泼尼松、地塞米松等）和非甾体抗炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等）称为消炎药。抗菌药物之所以会被误认为是消炎药是因为细菌入侵人体后，机体会释放出各种炎症因子来对抗，炎症因子又会带来红、肿、热、痛等炎症反应，在给予抗菌药物后细菌被消灭，炎症消退。抗菌药物只对细菌感染引起的炎症有效，对非感染性炎症无效，如针对风湿性关节炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病是无效的。

不要将成人抗菌药给孩子吃

生活中，很多孩子都是隔代照顾，一些老人认为医院细菌多，孩子生病后，会根据自己的生活经验给孩子用药。兰医生认为这个方法不可取，原因是儿童器官、身体机能未发育完全，使用左氧氟沙星、环丙沙星等药物后可造成无法估计的不良后果。比如，18岁以下儿童及青少年不能使用，否则影响软骨发育。部分儿童对庆大霉素等氨基糖苷类药物敏感，使用后可造成听力永久性丧失。因此儿童使用抗菌药物应在医师指导下使用，并且掌握好用量。

抗菌药物不能与酒同食

服用部分头孢类药物期间切忌饮酒或进食含酒精的食物，否则可能发生双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、呼吸困难、心率增快、四肢乏力、面部潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克或意识丧失。

由于双硫仑样反应与喝醉症状相似，兰医生提醒读者要注意区分：1、期间服用了头孢类药物；2、仅为平时饮酒量的一半到十分之一就“醉了”可能是双硫仑样反应；3、双硫仑样反应症状出现快，可与酒的种类或酒量无关。

可发生双硫仑样反应的药物除了头孢类，还有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、华法林、格列齐特、格列吡嗪等等。为避免发生双硫仑样反应，服用上述药物期间以及一周内不能饮酒或使用含乙醇的药物或食品。本报记者邓婧

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