优化配置医疗卫生资源 让优质医疗服务出门可及

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，是广大人民群众的共同愿望，也是成都市建设全面体现新发展理念的城市的内在要求。要维护好市民健康，就必须在立足当下的基础上持续优化全市医疗卫生资源空间布局，提高医疗卫生服务的公平性与可及性。

近日，成都市卫生和计划生育委员会主任谢强与成都市规划设计院一所所长唐鹏做客新天府会客厅，向大家讲述了编制《成都市医疗卫生资源布局规划（2017-2035年）》，促进医疗卫生资源均衡配置，优化部省市级三甲医疗资源空间布局，将如何提高群众的就医获得感、如何带来实际便利。

现状

医疗卫生资源总体满足需求

近年来，成都市医疗卫生资源总量持续增长，形成了多元投入、体系完备的发展格局。目前，成都市各级各类医疗卫生机构已达到10183个，其中，三级医疗机构64个。全市2017年医疗卫生机构病床数134507张，每千人口病床数8.38张。

千人口病床数是国际上衡量卫生资源丰富程度的核心指标。成都市当前千人口病床数在国家中心城市、副省级城市中居第二位，医疗卫生资源在总体上已能较好地满足城乡群众看病就医的需求。

但是，成都市医疗卫生资源，特别是优质医疗资源配置不均衡的矛盾比较突出。二环路以内的老城区密集分布着代表成都市最高医学水平的部、省、市级三甲医院。这一历史形成的布局结构，导致中心城区三甲医院门庭若市，知名医学专家一号难求。所谓“看病难”，也主要集中在这一区域的部省市级三甲医院。

为此，市卫计委会同市规划局编制了《成都市医疗卫生资源布局规划（2017-2035年）》。“虽然都是生活在成都，但是居住的区域不同，看病就医的便利程度也不同。成都市今后医疗资源总量仍会随着人口增长、城市发展逐步有所增长，但主要方向还是在空间布局和医疗服务质量上优化和提高。”谢强表示，“编制调整医疗资源规划，就是着力解决布局不均、结构不合理、可及性不强等问题。”

布局

打造“15分钟健康服务圈”

“我们的规划对象包括医疗机构、基层医疗卫生机构和公共卫生机构。其中，医疗机构又分为综合医院、中医院和专科医院三类，基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心。”唐鹏说，“我们根据至2035年的规划千人床位8.8张，测算出全部医疗机构的规划床位数，再根据功能定位和合理的服务半径进行规划空间布局。”

举例来说，社区卫生服务中心主要结合“15分钟健康服务圈”规划，保障在步行15分钟左右的距离内，可以满足居民的基本就医需求。而公共卫生机构则按照每个区的常住人口数、服务范围、工作量等因素进行合理布局。

按照国家规定，在地市级区域，每100万至200万人口设置1至2个地市办综合医院，服务半径一般为50公里左右。“目前，成都市中心城区的医疗资源丰富，重点是优化整合，提升服务质量；东部新城‘白纸画图\’，要提前谋划、规划先行。”唐鹏说，“此次规划中提出的四个新城规划建设三级医疗机构，满足了龙泉山东侧大开发的需求。”

便利

大医院专家“下沉”社区

谈及如何让老百姓看病就医更方便，谢强提到成都市正大力推行的“分级诊疗”制度，通过建立医联体，让优质医疗资源“下沉”社区，市民在家门口就能享受到优质医疗服务，这也是促进医疗卫生资源均衡布局的一种有效手段。

实际上，“分级诊疗”是医疗机构的“分工”，而不是医疗品质的“分级”，一些感冒咳嗽发烧类常见病在社区医院，大病去大医院，做到“小病不出社区”，市民看病就医就方便很多。而且，社区卫生服务中心和卫生院，有着三甲医院不能比拟的优势。“比如说，在每个社区卫生服务中心或者卫生院都设置了家庭医生团队，相对可以进行更好的沟通交流，更熟悉，也更了解患者的病因和发病历史等，普通小病看起来更得心应手。”

据介绍，目前成都市已组建纵向型、紧凑型医联体80多个，覆盖所有390家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，市属三甲医院全部参与医联体建设。同时，实施“互联网+医疗”行动，根据《智慧城市成都大数据报告》，成都市居民通过微信实现挂号预约、医保支付等便捷体验，三级医疗机构100%开展预约诊疗服务，每天为市民节省等待时间累计18000小时。

前景

将建成国家健康城市

本次规划期限为2017年到2035年，分两个阶段，近期到2020年，远期到2035年。在这期间，有很多优质项目逐步投入使用，比如2020年前，成都市第二人民医院龙潭医院、成都市第三人民医院住院综合楼建设等项目竣工投入使用；2025年左右，四川大学华西医院锦江分院、四川省骨科医院天府新区医院一期、省人民医院高新分院、天府新区大型综合医院等项目建成投入使用。同时，一些区（市）县也有自己的特色项目。各个区（市）县也都在谋划形成高端医疗聚集，打造具有影响力的知名品牌，形成健康服务业生态圈。

到2035年，天府新区、高新南区也将成为成都市优质医疗资源新的富集地，大大缓解中心城区大医院人挤人的现象。成都市城乡医疗服务体系将协调发展，医疗服务公平性与可及性有效提升，群众就医更加方便。成都将高水平建设成为西部医学中心，打造成与世界先进水平同步的区域性国际医学中心，成为健康产业发达、健康文化鲜明、健康服务完善、健康保障有力的国家健康城市。

本报记者 王静宇 摄影 胡大田

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