突破禁区 87岁老人了却“心头大事” 市三医院用微创技术助老人重回“文艺范儿”生活

87岁的李爷爷是个摄影爱好者，尽管已是耄耋之年，仍活跃在成都大小公园的花鸟展和文艺活动中，不断构图、对焦，定格眼中的画面。可最近5年，他越来越感到力不从心，出门“扫街”就胸闷气紧，需要休息好一阵症状才缓解。他被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。近日，市三医院心脏大血管外科专家用微创方式为老人成功实施“非体外循环冠脉搭桥手术”，让他重新回到力量满满的生活当中。

高龄冠心病患者“寻找希望”

当李爷爷被确诊为冠心病后，因年事已高，他家所在的当地医院给予了保守的药物治疗。然而改善并没有维持太久，今年3月，李爷爷在家中突感胸痛剧烈，伴有恶心、呕吐、出汗，送医院经冠脉造影提示，“左冠状动脉主干+三支血管”严重病变。尽管病情严重，但仍因高龄原因，被建议采取保守治疗，希望获得有质量生活的李爷爷来到市三医院“寻找希望”。

科学“搭桥”还老爷爷新生活

“如果仅靠吃药、保守治疗，生活质量极差。”市三医院心脏大血管外科主任罗勇说，因为严重的病变，老人家随时都有可能发生心肌梗死、心律失常及心源性猝死，最有效的方式，是手术治疗。

对身患多种基础疾病、已经87岁的李爷爷来说，外科手术存在巨大的风险，随时可能因手术并发症而性命不保。经过市三医院心脏大血管外科医生及相关专业专家的联合讨论，最终敲定了老人的手术方式——通过心脏搭桥手术，帮助其恢复心肌血流灌注。

4月29日，市三医院专家为老人成功实施了“非体外循环冠脉搭桥手术”，即借助特殊的心脏表面固定器等装置，在心脏跳动下进行冠脉旁路移植。这样可以避免应用体外循环，也就减少了对血液系统、肺、肾脏等器官的影响，还可以减少围手术期的输血问题。术后第4天，李爷爷从监护室转回普通病房。目前，李爷爷已进入出院倒计时，很快将重返“文艺范儿”生活。

高龄不再是心脏手术绝对“禁区”

“在我国，80岁以上高龄心脏病患者进行手术治疗算是‘禁区\’。”罗勇说，但医学技术是在不断发展的，现在国外手术治愈的90岁以上的高龄心脏病患者已不是少数。

罗勇表示，非体外循环冠脉搭桥手术是一种微创手术，能有效减少高龄患者的手术风险。在做好科学的手术方案和应急预案后，高龄患者也可以采取手术治疗冠心病。目前，市三医院接受的高龄心脏病患者越来越多，平均一年下来高龄患者的手术量可达20余台。

李诗敏 本报记者 邓晓洪 文/图

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