健康养老姓“公”机遇挑战并存

记者走访成都市成华区第六人民医院

家庭与生活报记者白华宇王文静

随着老龄化问题日趋突出和健康养老政策支持体系的建立和成熟，医养结合等健康战略在各地生根发芽。在成都市成华区的一处安静地方，就有一家特别的医院——成华区第六人民医院。自成为一家老年病专科医院后，该院通过建立健全“康穗”养老模式，走出了一条公立县（区）级医院开设健康养老服务的新路径。

对此，4月8日，成华区第六人民医院院长张聂通过这些年的实践，为记者分享了公立县（区）级医院开拓健康养老服务的经验和前景。

应时而生养老姓“公”有优势

据了解，截至2018年底，在成都市约1476万的户籍人口中，60岁以上老人已超过了310万，成都的老龄化率已超过20%，由此带来的老龄健康产业空间日趋增加。“这几年成华区增加了很多老年人口，其中包括很多失能和半失能的老人，这个群体往往需要更多关怀和照顾。”张聂说。

于是，在这个背景下，成华区第六人民医院开始探索健康养老特色服务模式，成为了成都市第一家获得了开展养老服务资质的“双证”医院。张聂介绍：“起初是划分一个专科专门做这件事情，然后渐渐开展了‘康穗’养老服务模式。”如今，“康穗”成了成华区六医院健康养老服务的旗帜，通过膳食营养管理、器械训练、护理服务、益智训练等内容，针对失能和半失能老人提供了完善的健康管理和康复治疗模式。

相较于私立健康养老机构，张聂也直言，姓“公”是他们最大的优势：“作为公立医院要坚持公益性，来这里的老人能享受到低廉优惠的服务。”张聂表示，前来享受服务的老人，都是在解决养老方面的刚需问题，因此服务价格非常亲民。而具体的服务内容也没有因为“优惠价”打了折扣：“因为我们主要还是医院，老人来到了这里家属都会松口气，老人一旦生病可以及时救治。”据了解，曾有一名老人来到这里，对这里的服务相当满意，“最后他在这里住了两年才走，走的时候还很舍不得。”回忆起这些温馨片段，张聂觉得，自己和医院的努力都很值得。

充满挑战一些难题待破解

除了价格优势，成华区第六人民医院还依托“华西-成华”城市医疗联盟，同华西医院老年病和营养科建立了合作，也会同成都市第二、第六人民医院的康复等专科形成了带教关系，“三甲”的加入也让这家公立老年病专科医院有了技术优势。但张聂认为，除了这些优势，作为一家公立健康养老服务机构，能做的事情还有很多。

“养老这块在人才上的问题还是比较突出的。”张聂坦言，在进行了多年的健康养老实践后，他发现专门针对医护团队人才培养上是个比较头疼的事，“国家还没有专门针对养老护理人才的培养机制，许多护工培养出来以后也不愿意从事养老工作。”而健康养老事业急需一套完善的“医生-护士-护工”培养和运转机制：“护工的问题是比较难的。”

此外，张聂还认为养老服务的内容仍需拓展。“很多人觉得养老就是设一个地方把老年人管起来，不让子女操心，但其实不是这样的。”张聂说，公立养老机构的服务内容还应该借助平台和技术优势延伸，“这块需求很大，服务业应该更全面，今后我们打算探索开展姑息治疗和临终关怀服务，毕竟面临生死已经是老年人很现实的问题了。”

张聂说，虽然目前的各类养老服务机构五花八门，但对于生活难以自理的失能和半失能老人，前往公立养老服务机构几乎是唯一选择，“这方面的需求越来越多，也希望公立医院能进一步在这方面多多探索。”

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截至2018年底，成都市共建有养老机构520家，城乡社区日间照料中心2621个，而在这五百多家养老机构中，公立机构的规模和认知度仍有待提高。

据了解，成都市是近期入选城企联动普惠养老专项行动的7个首批试点城市之一。根据相关政策，成都将力争到2022年，让每千名老年人拥有养老床位45张以上，城乡社区养老设施全覆盖，努力实现老有所养、老有颐养。同时，力争实现“三提升、两下降、一满意”。“三提升”是普惠性养老床位数量明显提升，服务质量明显提升，企业可持续发展能力明显提升。“两下降”是通过土地、金融等多种政策组合支持，推动企业建设运营成本下降，服务价格下降。“一满意”是让更多老年人受益，提高人民群众对社会养老服务的满意度。

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