产后抑郁是怎么造成的？

□ 成都天府新区人民医院 万虹

产后抑郁是女性分娩之后出现一种心理抑郁的状况，其表现为：产妇在分娩后会出现焦虑不安、烦躁易怒、悲伤抑郁、哭泣沮丧等负面消极情绪，严重者会有伤害婴儿、自杀倾向。产后抑郁对产妇自身和整个家庭均造成较严重的精神负担。目前临床上对产后抑郁发生原因尚未十分明确，但推测同分娩、心理、社会、遗传等因素有密切关联性。

产后抑郁的产生原因

有效预防产后抑郁的发生，首先应明确导致产后抑郁发生原因有哪些：

一、分娩后产妇体内的孕激素、雌激素会出现明显波动与变化，雌激素与孕激素的这种大幅度波动、变化能够直接从产妇情绪上表现出来。

二、分娩后，对产妇而言照顾胎儿也是一项非常辛苦的工作。夜间经常要喂奶哺乳，婴儿哭闹时要及时哄抱，很难有整宿睡眠，睡眠质量差，白日精神状态不佳，这也是导致烦躁易怒等不良情绪产生的主要原因之一，若以上状态不能及时得到调整，就可能诱发抑郁。

三、很多产妇分娩后，家人更多是关注产妇身体健康，容易忽视心理健康，不注意观察其心态、情绪上的变化。再加上许多老人受传统育儿观念的影响，常将产妇及婴儿安置在不通风、不见阳光的室内环境中，所有这些因素均可能使产妇生理、心理上发生转变。

产后抑郁的预防措施

注重孕期保健：医院应对孕妇的心理咨询、心理指导工作予以重视，特别是对有家族产后抑郁疾病史、不良个性、精神疾病史等的高危孕妇，应及时干预、定期心理状态监测。实施针对性健康教育指导，将妊娠、分娩等相关知识向孕妇及其配偶讲解，让其对具体分娩过程、分娩安全性有所了解，从而缓解心理压力，消除紧张不安、恐惧焦虑等各种不良负面情绪。

分娩环境改善：家庭化分娩室建立，让其对传统封闭式产房加以替代，有利于产妇对自然分娩过程感悟的提高。实施导乐式分娩，整个产程可由产妇配偶或亲人全程陪同，使产妇得到精神支撑，从而减少异常心理、不良情绪的发生。

产褥期心理保健：分娩后，应特别重视不良妊娠结局、分娩时间过长、难产类产妇心理护理干预的实施，实施保护性医疗，避免对产妇造成精神上的刺激。让母婴同室，增加母婴间接触机会，告知产妇母乳喂养对婴儿健康生长发育的重要性，同时护理人员要做好新生儿护理保健工作，这样可在一定程度上减少产妇心理、身体上的负担。与产妇家属良好沟通，对其进行产褥期护理保健工作指导。另外，医院应对产妇围生期保健护理的主动医疗服务特别重视，相关护理人员对心理咨询技巧、产妇心理学特点等专业知识熟悉掌握，不断提高自身护理服务技能，有效开展围生期心理保健服务。

分娩后日常护理：在身体保健方面，根据产后时间及产妇状态坚持适当运动锻炼，逐渐提升自身机体免疫力，如：散步、伸展运动，科学的柔软体操等，有效改善心肺功能，有利于产妇血液循环增强体质；在家庭氛围方面，家属不应有重男轻女思想，应树立正确观念，男孩女孩都一样疼爱，多与产妇交流聊天，理解产妇的辛苦与不易，关注产妇情绪变化，发现有不良心态时立即鼓励安慰、心理疏导，让产妇感受到全家人的关心，创造和谐、愉快的家庭环境，以减轻产妇心理压力、增加幸福感。休息方面，注意室内空气清新、环境安静，保证产妇的睡眠时间，同时可以让产妇适当阅读、听音乐、做一些自己喜欢的事情以放松心情。饮食方面，荤素搭配、营养均衡，既要能满足产妇的营养需要又要注意消化吸收。

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