先兆流产如何进行护理？

□ 成都市第五人民医院 吴玲

对于一个家庭来讲，怀孕，是令人十分开心的一件事情，但怀孕后最让人担心的就是流产，尤其是先兆流产，表现为阴道少量出血、剧烈呕吐等症状，此期间如果护理不当，就会导致感染，甚至损害女性的健康、胎儿的发育。所以，加强先兆流产的护理十分重要。

心理护理

主动与孕妇交谈，了解孕妇心理状况、实际需求，及时予以针对性心理疏导，如焦虑忧郁者，应当重视与其沟通，引导孕妇阐述内心想法，及时找到症结，并帮助孕妇解决问题，耐心、细致地介绍先兆流产相关知识，如治疗、预防等，帮助孕妇建立战胜先兆流产的信心。另外，与家属配合，主动关心、支持孕妇，使其以乐观的心态面对、接受治疗；紧张、恐惧者，首先与其建立良好护患关系，让孕妇更加相信护理人员，再使用恰当的语言与孕妇交流，通过列举、分享成功案例，消除孕妇的思想顾虑，培养自信心，积极配合治疗；羞涩、胆怯者，护理人员应当充分理解、尊重孕妇，在保护孕妇隐私基础上与其进行适当的交谈，保持语调亲切、态度真诚，避免加重孕妇心理负担、精神压力。

认知干预

根据孕妇受教育程度、对先兆流产的了解程度等方面内容，采取恰当的方式（健康宣传册、视频、PPT、健康讲座等）向其详细介绍睡眠障碍、负性情绪对保胎的不良影响，及时纠正孕妇错误认识，并鼓励孕妇掌握正确的情绪调节技巧，以维持健康心理状态，提高治疗及护理配合度。

饮食指导

建议孕妇在平时多吃一些清淡、易消化食物，例如牛奶、豆浆、瘦肉、猪肝等，注意保持营养均衡，以满足机体对营养物质的需要。另外，嘱咐患者少吃油炸类食物、油腻食物、生冷食物，以防加重先兆流产病情。?同时要求孕妇不要吃刺激性食物，以免影响保胎。

睡眠指导

在条件允许情况下，根据孕妇身心需求，为其安排温湿度适宜、光线柔和的治疗环境，使其感到温馨、舒适，避免外界因素带来的不良刺激；通过逆向导向法、放松疗法等多种方式引导孕妇进入睡眠状态，不可强制入睡；引导孕妇培养规律作息时间、健康的生活习惯，避免熬夜、晚睡，以提高睡眠质量；为孕妇提供护理操作时，尽量集中在白天，减少夜间活动，从而减少对孕妇的影响，必要时，保持夜间各项诊疗操作动作轻柔，减少不良刺激，以免噪音过大而干扰孕妇的睡眠。

家庭支持

向孕妇介绍什么是家庭支持系统，以及家庭支持系统能够对机体健康带来哪些积极影响意义？家庭支持系统，是指父母的激励及辅助、家庭内部的协调、物资支持等，通过为孕妇提供家庭支持，可有效减缓他们心理压力，以及有利于促进孕妇身心健康发展，从而提高保胎成功率。

其他确定发生先兆流产后，要求孕妇绝对卧床休息，严禁性生活，结合阴道出血量及有无腹痛等，予以对症治疗，必要情况下，给予保胎药，再继续观察7~10天左右。除此之外，更应重视先兆流产的预防，如充分休息，避免进行劳累劳动（提水，搬重物等），平时尽量穿平底鞋、尽量拒绝外出旅游等，远离烟酒，稳定情绪。

总结每次提到“先兆流产”这四个字，很多孕妈不寒而栗。作为常见的流产类型，先兆流产的发生是由于多种因素（染色体异常、母亲内分泌异常/免疫功能异常/严重营养缺乏）共同作用所致，表现为阴道出血、腹痛，甚至其他不良后果，例如大出血、感染、不孕等，对女性健康的危害性极大。所以，应当对其护理予以高度重视。加强先兆流产的护理干预，可有效保证保胎效果，优化妊娠结局，提高我国人口素质。

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