11年不停息的“集结号” 换来成都主战场的战疫底气

市公卫中心医护人员出发接病患

成都市公共卫生临床医疗中心

这是成都这场战疫中当之无愧的“主战场”。

从1月16日接收全省第一例新冠肺炎疑似患者起，成都市公共卫生临床医疗中心站在战疫的第一线--这里收治了全城绝大部分的新冠肺炎患者，其中包括30多名重症患者及危重症患者。

全省首例确诊患者，1月29日从这里康复出院；最后3名患者3月19日出院，标志着成都市本土确诊病例“清零”……

当成都人的心情随着进出这里的患者而起伏时，在“风暴”中心之内，却并没有人们想像得那么“风起云涌”——应急医疗队上百次全城出动，都是按照演练多年的预案封闭转运患者并消杀；隔离病房内，有专人专岗负责进出人员的感染防护；全院医疗精英齐聚，与华西专家团队组成强大的MDT治疗团队……这次疫情，市公卫中心以稳定和强大的姿态，成为成都人战“疫”信心的重要来源，而这份强大的背后，是它坚持11年的传染病应急训练，千锤百炼而来的“底气”。

/11年的“千锤百炼”/

“尖刀连”雷霆出击

去年12月，当武汉出现“不明原因肺炎”的消息传来时，“由于常年专注传染病的敏感性，立即引起了我们的高度重视。”市公卫中心党委书记徐鸿介绍，作为四川省唯一一家大型三甲传染病医院，又经历过抗击非典、H1N1甲型流感、H7N9禽流感等疫情的战斗，呼吸道传染性疾病一直是医院高度警惕的对象，“医院立即部署下去，把院感流程及相应医护人员梯队再次梳理，防护物资等的储备量也从原来的15天储备量扩大到1个月。”

在这里，战疫集结号一直在奏响。2009年，为随时应对在成都发生的疫情，市公卫中心建立一支应急医疗队， 40名队员来自全院不同专业，全年365天处于应急状态。这支队伍是全院的“尖刀连”也是整座城市的“灭火队员”。在长达11年的时间里，所有应急队员都是“战时状态”——24小时电话保持通畅，接到应急通知后，半个小时立即到达指定地点开展专业处置；每季度还要开展一次双盲应急演练……这支队伍保持着人员的高度稳定，每年仅有1/3的队员轮换，是一支“能打硬仗”的队伍。

1月16日，成都市出现首例疑似新冠肺炎患者，应急医疗队立即出动，通过负压救护车将这名患者转移过来，并送入医院早已提前准备好的新冠肺炎专门负压隔离病房。

此时，院内救治团队也已集结完毕，“首批投入到新冠肺炎战疫的队伍成立了临时党支部，当时队伍里面有26名队员都是党员，还有3名队员火速入党。我们要把敢于吃苦耐劳的党员推到前方。”医院党委书记徐鸿介绍。

/13天的“第一速度”/

隔离病房床位数增至420张

1月26日，市公卫中心接到市委市政府任务，要在15天内再开辟一个专门收治新冠肺炎的病区，在原有50张隔离病房床位的基础上再增加370张。与普通病房相比，收治新冠肺炎隔离病房要求为负压病房，也就是病房内的气压要低于病房外，这样外面的新鲜空气可以流进病房，而病房内被污染的空气却不会被泄漏出去，最终通过专门的通道经过消毒过滤后排放到固定地点。

新病区选址在市公卫中心的二期大楼，从接到任务到完成施工，公卫中心在市级相关部门大力支持下，13天半内便提前完成任务，新冠肺炎病床增加至420张，从确诊病例数及成都疫情走势来看，仅市公卫中心就能完全能满足成都市区内患者“应收尽收”的要求。

“对任何医院来说，院感管理都非常重要，我们这样的传染病专科医院更是应该做到最细致。”市公卫中心院长刘德顺表示，院内的隔离病房都设立了专门的感染监督岗位，所有进出隔离病房的人员都有专人登记和监督，具体到进出的时间点、原因都一一记录，并一对一检查防护用品穿戴是否正确。

出隔离病房也一样需要接受监督，每个人都要遵守分区、分步骤的消毒流程。此外，隔离病房产生的医疗垃圾和生活垃圾都要记录：每一个时段产生多少袋，每一袋多重，转运工人将详细进行交接，进行签字，防止泄漏遗漏。“遗漏就意味着院感风险，每一个细节都会决定成败，”市公卫中心业务副院长张仁卿说。

市公卫中心还实施了专病专岗，所有参与救治新冠肺炎患者服务的医务人员就不再为其他病种患者服务，保证其他患者的安全。这些医务人员下班之后也不回家，统一入住附近安排好的宾馆，上下班有专车接送，起居饮食都由医院来保障，最大限度避免感染他人。

至3月19日最后一例本土确诊病例清零，对这些工作人员的核酸以及CT检查结果显示，没有一例工作人员发生感染，也没有一例医疗暴露。

/跨院MDT的“救治力度”/

降低危重症患者死亡率

随着疫情的发展，入院病人数量不断增加。按照市委市政府要求“病人集中、专家集中、救治集中、设备集中”的“四集中”原则，有效利用医疗资源，达到降低死亡率、提高治愈率的要求，华西医院分别在1月29日和2月16日派出两批医护人员支援市公卫中心。两家医院专家携手合作，满足了“一人一案一专家组”的救治条件。

除了肺炎，很多重症和危重症病人还患有心脏病、肾脏病、内分泌系统疾病等基础疾病。根据患者情况，市公卫中心和华西医院支援队把相应学科的精英统一集合调配，组成跨院多学科会诊（MDT）团队，涵盖重症医学科、呼吸科、传染科、营养科、心理科、心内科等学科，每个学科确定主牵头专家，共同为患者制定最优方案。

华西医院作为西部医疗界的“扛把子”，它的优势在于心内科、肾脏内科等学科力量强大；市公卫中心作为传染病专科医院，优势在于院感控制。市公卫中心院长刘德顺介绍，两家医院组成跨院MDT团队后，由华西医院提供专业方面的救治，市公卫中心负责医院管理、病床管理等院感工作，互取长处，力争在保持“0感染0暴露”的同时，将死亡率降至最低。

“随着疫情逐步趋于稳定，接下来，我们要放眼长远、总结经验、吸取教训，完善重大疫情防控体制机制，满足成都这个特大城市的公共卫生医疗需求。”这是党委书记徐鸿对未来的展望。截止目前，市公卫中心仍保持着“双0”战绩：0感染、0暴露。再一次经受住突发疫情的考验，这背后是市公卫中心十几年如一日始终 “吹响集结号”的成就，也为这座城塑起一道保卫人民健康的安全防线。（倪佳）

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