成都市妇女儿童中心医院试管婴儿助孕成功率位全国前列专家王芳：应为不孕患者提供最科学的决策

注射16—18小时后的受精卵

卵胞浆内单精子显微注射

科室墙上挂满患者赠送的锦旗

□ 吴敏 本报记者 邓晓洪/文 吴胤强/图

作为成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕症科的主任，王芳在提到该院试管婴儿助孕技术时介绍说，“我们的辅助生殖助孕水平远超国内平均水平。”尽管底气十足，但她依然保持了工作中那种科学、稳慎的态度。

低调、沉稳、自信、严谨，这8个字可以概括为王芳带领的这个团队的风格特点。2019年，该科采卵周期1500余个，顺利出生的健康试管婴儿宝宝有1100余人（含双胎出生），虽然从数量上比不是最多的，但在质量上却处于领先：新鲜周期和冷冻周期移植成功率均远高于全国平均水平。

在不孕不育症发病率仍在持续上升的背景下，我们深入去关注成都市妇女儿童中心医院的生殖健康与不孕症科，最终的目的是让正在遭遇此症的家庭尽快找到幸福的归宿。

专家提醒

不孕不育目光更多集中于女性男性不育很隐蔽

就我国不孕不育发病率，公开数据依然是几年前公布的12%—15%，然而此病是持续上升的，由此来判断，已经有更多家庭遭遇到这一病症带来的困扰。

成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕症科在门诊的3楼，由于口碑相传，前来就诊的病人越来越多，医院班子将门诊2楼的一部分提供给了该科。生殖健康与不孕症科两层楼由内部的步行楼梯连接，环境相对独立，对病人来说，这种布局设置代表着一种私密性，为他们提供了心理保护。2楼有一个宽阔的露台，被打造成可供休憩聊天的小花园，走进这里，很多人卸下了就诊的压力与紧张。

记者询问现今不孕不育的主要因素，王芳主任拿出了一张统计表格。这张排位表列出了不孕不育的多种因素，排在前四位的分别是：输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症、排卵障碍。她在此刻强调了一向被人忽略的现实问题：“一说到不孕，很多人第一反应就是女方哪里出了问题，少有第一时间想到男方。你们发现没，男方因素已经位居不孕因素的第二位。”

王芳提供了一个数据：2019年，该科门诊量达到12万，其中男性有3.5万，“我们科是全院唯一一个接待成年男性患者的科室，前来就诊的男性也不断增多。”

造成不孕不育的因素众多，男性因素却具有隐蔽性。王芳告诉记者，国际上有一个通行的判断男性精液质量的标准，参数指标包括精子密度、活力、活率、畸形率、总量、精液酸碱度等等，“近年来这一国际标准一降再降，依然有很多男性达不到要求，这说明男性造成的不孕是全球共性。”

酿成男性不育的原因同样也有环境因素、社会因素等，但王芳却指出了一个被广大家长忽略的重点问题，“孩子的喂养方式和饮食结构有很大问题，特别是宅男，他们的生育问题堪忧。”

她说，高糖、高热量的奶茶、功能饮料、碳酸饮料是如今孩子的标配，喝了以后会有很强的饱腹感，会忽略其他维生素的摄入，营养比例会失调。如今的人学习和工作压力都很大，很多人一有空就宅在家里打游戏，饿了就点外卖，造成营养失衡。这些不良生活方式对生理和心理都将产生较大影响，从而改变生育态度，该生的时候不生，想生的时候发现出问题了。

追求卓越

他们铸就了四川首屈一指的

辅助生殖成功率

虽然王芳主任细节化地讲述了隐蔽性强、容易被忽略的男性不育问题，但她强调，不孕不育是多因素构成的，“不要一帽子扣在任何一方头上。”

市妇儿中心医院是成都乃至四川最早开展辅助生殖技术的医院，2000年1月诞生了第一个试管婴儿。“不孕不育症患者越来越多，这是无法改变的事实。作为三甲妇女儿童专科医院，我们必须不断提高技术水平和服务水平，为家庭的幸福提供帮助。”王芳说。

对每个正在求助医学帮助的不育家庭而言，他们努力寻找更好的医疗机构，以期用更节约的经费、更快的时间以及更小的健康代价来谋取幸福。从市妇儿中心医院透露的试管婴儿妊娠率和活产率数据中，我们可以找到该院之所以被口口相传引来更多患者的原因。

数据统计显示，自2017年起至今，该院试管婴儿临床妊娠率就一直稳定在65%左右；试管婴儿活产率（抱健康宝宝回家）超过了52%。这组数据均远高于全国平均水平，而且在四川省内首屈一指。

该院之所以能够做到试管婴儿的高成功率，在其背后，是每个环节的精益求精以及严苛的质量控制。

生殖健康与不孕症科主任王芳的办公室里存放最多的就是该科的质控文件材料，各种材料里详细记录了该院辅助助孕每一个步骤的质控数据和相关分析。有定期针对疑难复杂病案的全科讨论和分析：一次就成功怀上的，哪些经验值得积淀？没有怀上的，问题可能出在哪个环节？……

王芳对记者说，整个试管婴儿治疗周期的环节很多，任何一个环节出现问题都可能导致失败，所以必须精益求精，用严谨的科学态度去对待每一个细小的事情。“我们的质量控制，可以追溯到每个环节，精确到每个人身上：例如胚胎实验室是谁采的卵、谁授的精、成功率分别是多少；胚胎移植医师是谁、胚胎实验室是谁，各自的成功率及移植人员配合的成功率等等，这种追溯制度可以让每个人都非常专注地去履行自己的职责。”

而严格的质量控制能够如此成功，原因还在于该科拥有高素质人才队伍。目前，该科医护医技人员37名，其中博士就有4人，硕士11人，高级职称达到14人，有4人有海外长期留学经历。

更令王芳感动的是医院对该科的鼎力支持，“我们需要什么，只要是有利于患者和学科发展的，向医院一提，几乎都能迅速获得结果。所以我们可以自豪地说，我科如今拥有人类辅助生殖技术相关的各种世界上最新、最先进的大型医疗仪器设备，这些设备为患者的成功生育提供了强大的保障。”

保持严谨

成功孕育者中

85%并非采用试管婴儿技术

尽管成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕症科试管婴儿的成功率很高，但并不是所有不孕不育患者都会使用该技术。在2019年的12万不孕不育门诊量中，85%采用的是非试管婴儿技术实施诊治，也就是说，只有15%的患者不得不用试管婴儿辅助助孕。王芳对记者说：“我们对试管婴儿技术使用指征有严格的要求，始终保持对科学的严谨态度，这才是最人性化的。”

她告诉记者，患者来到医院后，通过检查，可以采用促排卵、卵泡监测、输卵管疏通以及其他手段调整怀孕的，就尽量不用试管婴儿技术，“‘更自然、更健康、更安全’是我们医院共同追求的目标，我们要站在患者和人类未来的角度去考虑。”

在这种背景下，市妇儿中心医院生殖健康与不孕症科专门针对疑难重症患者开设了特需门诊，从周一到周日，每个下午都由正高职称专家接待患者。王芳告诉记者，为了更充分了解病人的不孕不育症结，这个门诊花费的精力和时间更多，“有一次，我与一对夫妇不知不觉就聊了50多分钟时间，因为久久不孕，患者的心理非常焦虑，我们还需要充当心理抚慰者的角色。”

市妇儿中心医院还有一个特点：不论是特需门诊还是普通的不孕不育门诊，凡是需要多学科协作施治的患者，医院总是能够第一时间整合各专业专家，一起来解决病人的问题。“多学科协作提高了我们的辅助生殖技术的综合实力。”王芳说。

真诚忠告

应遵循自然规律

在最佳生育时期孕育后代

不孕不育让很多家庭受到困扰，生育观念的变化是造成这一后果的原因之一。王芳主任告诉记者，很多人出于事业繁忙或者没有准备好等原因，该生的时候不生，但想生的时候却很难受孕了。

王芳提供的一项数据显示，目前四川接受试管婴儿技术以期实现生育的中线年龄为31.87岁，他们不孕年限是4.15年，也就是说，在经过4年多时间的不孕后，他们寻求试管婴儿技术的帮助。

她谈到门诊上遇到的一个女性患者，已经40岁了，因不能怀孕四处求医。她告诉王芳，年轻的时候她忙于事业，奔走在海外与国内之间，生活无法固定下来，因此没有办法生孩子，待自己固定下来时，都接近40岁了，想要孩子却怎么也怀不上。

“女性的最佳生育期是20岁至28岁，一旦错过了最佳生育期，越往后越难，这是生殖医学界的共识。”王芳告诉记者，从普遍状况来看，女性35岁以上，每产生2个卵子就有1个卵子有问题，如果是42岁以上的女性，几乎每个卵子都有问题，“我之所以用‘几乎’二字，是想说明对大多数而言，但并非绝对的。”她说，为什么35岁以上孕妇几乎不建议先做唐氏筛查，而直接采用羊水穿刺或者更先进的其他无创手段来进行产前诊断，就是这个道理。

“虽然目前有药物可以让病人产生相对正常的卵子，但必须由医生来指导病人安全用药。必须强调的是，这种药物只是在原有基础上改善病人的状况，而非一种‘后悔药’，当后悔没早生孩子时，就报以希望‘反正有药物可用’，这是不对的。”

王芳说，除此之外，不论是自然怀孕还是经过辅助生殖技术怀孕，高龄孕产妇将面临更多的健康风险，比如妊高征、妊娠期糖尿病等等。在门诊上，市妇儿中心医院经常会接待45岁以上的女性想通过试管婴儿的方式实现求子梦，他们有各种各样的情况需要实现生育。但王芳说：“对这部分患者，我们会花大量时间来劝说他们放弃这个念头，他们将面临的健康风险太大了，我们必须对他们作出科学的评估，为他们提出可能最适合的建议”。

从她的话中，市妇儿中心医院生殖健康与不孕症科的科学、严谨、稳慎以及人性化再次凸现出来，“我们努力去发展、提高辅助生殖技术的水平，帮助家庭去达成幸福梦想，这是医院的公益性使然。但是，辅助生殖技术只是一种补救手段，作为医生，我还是希望每个家庭都能通过遵循自然规律的方式，去孕育一个健康的宝宝。”

新闻推荐

携手科技企业西岭雪山打造新体验场景

携手科技企业西岭雪山打造新体验场景本报讯（记者杨艺茂）近日，伴随着三份战略合作协议的签订，成都文旅股份公司宣布，将分别...

成都新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是成都这个家。