什么是肠梗阻?中药有何验方?

□ 龙泉驿区中医医院 帅丽君

长期便秘的老人、患有巨结肠的婴儿、颅脑外伤后长期卧床者和进行过各种腹部手术的患者，都有可能诱发完全或不完全肠梗阻。该疾病不易根治，而且很容易复发。

什么是肠梗阻

由各种原因导致的肠腔内容通过障碍叫做肠梗阻，该疾病的症状为腹痛、腹胀、呕吐以及肛门无法正常排气排便，是临床上一种常见的急症，而且病情复杂多变。肠梗阻是肠腔的物理性阻塞，也属于功能性梗阻，多发于小肠处，具体来说就是小肠肠腔出现了机械性阻塞或者小肠正常生理部位出现了重套叠、嵌闭和扭转等不可逆的变化，不仅会导致肠腔机械性阻塞，还会由于阻碍局部的血液循环，从而引起严重的腹痛、呕吐或休克等情况。该疾病多为突发性，而且病程发展较快，一旦无法及时进行治疗，死亡率极高。根据肠梗阻的临床症状，该疾病属于中医学的“关格”“肠结”“腹胀”的范围。

肠梗阻的主要病因

（一）机械性肠梗阻。机械性肠梗阻主要有非肠道本身的病变、肠壁固有的病变和肠腔阻塞，其中非肠道本身的病变包括粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝、腹外疝以及其他腹腔内脓肿。

（二）动力性性肠梗。动力性性肠梗是指肠管无法正常运动导致肠腔内容物无法顺利通过，而肠管壁并无器质性病变。动力性性肠梗主要有两种类型，一是麻痹性肠梗阻，在经过腹部手术后，或者患有腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿、感染中毒性休克、低钾等疾病的患者中比较多发，主要是由于神经和体液等因素对肠壁肌肉造成了直接刺激而使其蠕动功能发生障碍所致。二是痉挛性肠梗阻，该类型的肠梗阻并不多见，而且病程相对短暂，主要是因为肠肌痉挛性收缩或者肠腔狭窄所致，在患有肠道炎症或者神经功能紊乱的患者中会偶然见到。

（三）缺血性肠梗阻。肠管无机械性阻塞则是因为肠系膜血管发生病变而直接造成的，在肠系膜血管栓塞、肠系膜血管血流灌注不足等情况下有可能会发生，由于其会诱发肠壁缺血，从而使蠕动功能障碍导致肠梗阻。

中药验方

脐位于人体的腹部，在中医学中，脐和任脉、督脉、带脉和冲脉相通，游走于十二经脉之间，而且和各自的脏腑相合，能够气通百脉，遍布人体的五脏六腑。将中药敷于脐部，能够通络活血，改善腹胀症状。与此同时，使用中药敷脐的治疗方式既方便、安全，而且比较经济。临床上常用的治疗肠梗阻的中药验方主要有以下几种。

（一）芒硝外敷脐部。首先，取纯净芒硝 200～300 克，装到棉布袋里面，密封后放到患者的脐部。然后，在棉布袋逐渐变湿时或者芒硝结块后进行换药，通常情况下，每日 1～2次。芒硝又叫做硫酸钠，咸苦而寒，能够消食缓泻和祛热消肿，还可以吸收腹腔内的渗出液，从而促进胃肠道功能的正常运行。

（二）大黄外敷脐部。取大黄粉30克，添加蜂蜜或者75％的乙醇搅拌均匀，外敷于患者的脐部及其附近的皮肤，然后将纱布平铺于敷药处的上方，并用胶布固定，连续敷药半天，每天敷药2次。生大黄味苦寒泻下，能够清洗肠胃、通利水谷，而且其含有的结合性大黄酸类物质，可以对大肠壁进行刺激，使肠管正常收缩、促进分泌，从而使大肠内容物正常排出。

（三）大黄联合芒硝外敷脐部。取大黄300克，芒硝200克，然后磨成粉状，用食醋充分搅拌均匀后调成糊状，装进布袋子里。铺平后敷于患者的脐部，并用腹带进行固定。该验方通过联合使用能够有效消除腹胀、改善肠胃功能，并且还具有清热解毒、软坚散结、润肠通便等功效。

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