6岁女孩总是在遗尿检查结果让家长吓一跳

成都女孩一一（化名）今年6岁了，可还是每天尿床。不光晚上，白天也经常尿裤子。直到最近到了成都市第一人民医院泌尿外科，检查结果让家长瞬间不淡定了：一一的输尿管“走错路”了，而且左肾大如拳头，右肾小如蚕豆。所幸经过治疗，一一恢复健康，不再尿床。

一一的手术，是成都市第一人民医院历史上第一台小儿后腹腔镜手术，多学科团队进行了充分术前讨论，预设了各种可能情况的方案，手术过程非常顺利，这标志着该院在小儿手术技术方面又有了新进步。

肾脏一大一小

输尿管“走错路”

市一医院泌尿外科医生给一一做了全面的体检，结果显示，一一患有严重的先天性右肾发育不良和输尿管畸形。简单说，就是输尿管“走错路”了，肾脏也出问题了。

正常孩子的肾脏和鸡蛋差不多大。但一一的右边肾脏只有蚕豆大小，失去了极大部分功能。为了完成两个肾脏的负荷，一一左边的肾脏拼命工作，已经接近一个成年人肾脏的大小。同时，正常人本来有两个输尿管，分别连接的是左右肾脏和膀胱。但在一一身上，左边正常，右边输尿管连接的却是肾脏和阴道。

医生告诉陈先生，正常人肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱，达到一定量后，在括约肌的控制下通过尿道排出体外。形象地说，输尿管是“进水管”，膀胱是“蓄水池”，括约肌是“出水开关”，尿道是“出水口”。而一一的尿液没有连接膀胱，而是从会阴部不受控制地排出，这也是她这么多年一直漏尿的原因。

多学科会诊

精心设计个体化方案

一一这个病是一种较为罕见的疾病，如果不及时治疗，以后等待一一的将是一系列的疾病，肾性高血压、尿路感染、漏尿……将严重影响一一的生活质量，甚至威胁她的生命健康。为了尽最大努力让一一恢复正常，在泌尿外科聂明主任带领下，一一的主治医生秦鑫和泌尿外科团队、儿科、影像科专家进行多学科会诊，为一一精心设计了腹腔镜微创下尿路成形术的个体化方案。 手术一气呵成，美容缝合后基本看不出来，康复后也不会有明显瘢痕。

医生提醒：长期尿失禁要及早诊治。小儿遗尿俗称“尿床”，指孩子在熟睡状态时不自觉地排尿。一般情况下，如果5岁以后还经常性尿床，每月至少发生一次夜间睡眠中不自主漏尿症状且持续时间＞3个月，医学上就称为“遗尿症”。

家长一旦发现孩子长期有尿失禁、小便不自主流出的情况就要提高警惕，及时到正规医院诊断治疗。

曹一莎 本报记者 邓晓洪

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