寂静里的噪音或是肿瘤的“警报器”！ 省医院何刚：耳鸣最好的治疗方法是它……

王阿姨遇到件烦心事，她最近经常耳鸣，还老感觉耳朵有东西堵着，别人在远处说的话她也听不太清。

晚上安静的时候，耳鸣更严重，连觉都睡不好。怀疑自己要聋了，她马上到四川省人民医院耳鼻喉科看病。

经过一系列检查，医生诊断她为鼻咽癌！好在发现得早，治愈的概率很大，她才终于安下心来。

“经常有病人问我们，耳鸣会不会耳聋？耳鸣是不是因为脑子里长瘤子了？其实，很多耳鸣并不会对人体造成健康威胁，但有些耳鸣则需要尽快就医，它往往是一些疾病的信号！”四川省医学会耳鼻喉头颈外科专委会候任主任委员、四川省医师协会耳鼻喉头颈外科分会会长、四川省耳鼻喉头颈外科学会副会长、四川省人民医院耳鼻喉头颈外科主任、一级专家何刚教授在周三的《名医大讲堂》上说。

这次讲座，何刚教授仔细为大家讲解了关于耳鸣这种缠人的、可大可小的症状和治疗它的最好方法！

什么是耳鸣？

全世界至少有10亿人与你同病相怜

何刚教授解释，耳鸣是指在没有任何客观声响的情况下，人主观上却感觉有声音。

它们有时是电视机没信号时的吱吱声，有时是蚊子飞的嗡嗡声，有时候还像弱弱的电流声。

根据美国最新版（2012）《临床耳鸣实践指南》综合多项高水平研究的数据报告显示，大概全世界有15~20%的人有耳鸣。（也就是说，全世界有至少10亿人耳鸣，是不是一下子就不慌了？）

为什么产生耳鸣？

除了运气不好，还可能跟这些疾病相关

何刚教授介绍，耳鸣是一个经典的疑难杂症，文献报道有数百个病因。

根据耳鸣病因的分类，可把耳鸣分为：原发性耳鸣和继发性耳鸣。

1、原发性耳鸣

原发性耳鸣指的是找不到原因的耳鸣。也就是说，你可能运气有点差。

2012年中国耳鸣专家共识报告显示，90%左右的耳鸣都是原发性耳鸣。也就是说，全世界有起码有9亿人都跟你一样运气差，是不是突然又得到了安慰？

2、继发性耳鸣

继发性耳鸣，是指某些能找到诱因的耳鸣，比如：

◆中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，常由感冒、耳朵进水、经常戴耳机等原因引起。常伴有耳鸣、耳痛、耳堵塞、听力下降等症状

◆肿瘤：耳鸣意味着内耳、颅内或听觉通路上的某个部位可能被压迫或者被损害。

何刚教授说，在临床上，与耳鸣最紧密关联的两个重大疾病主要是听神经瘤和鼻咽癌。

如果得了听神经瘤，我们不会觉得耳朵痛和流脓，而是会表现出耳鸣，听力下降，听不清楚别人说的话。

如果除以上症状外，还出现耳堵塞、从口中回吸出带血的鼻涕、脖子上长包，就要警惕鼻咽癌！

◆心血管疾病：高血压、低血压、贫血、动脉硬化血管栓塞等疾病，都可能引起耳鸣；

◆代谢性疾病：甲亢、甲低、糖尿病、高血脂症、维生素缺乏等也可能引起耳鸣；

◆耳道异物：何刚教授说，除了疾病引起的耳鸣，临床上，有不少人的耳鸣其实很简单：耳朵里的耵聍（俗称耳屎）太多，或是耳道内进了异物。

此外，一些药物、噪声、外伤等，都可能会引起耳鸣。

耳鸣会导致耳聋吗？

只要不是病理性的耳鸣，不用太过担心

在名医大讲堂的现场，有超过三分之二的朋友经常耳鸣，他们都担心一个问题：耳鸣会不会导致耳聋？

十聋九鸣、久鸣必聋是真的吗？

耳鸣和耳聋并不是因果关系。耳鸣和听力不是同一个概念。耳鸣是感觉，耳聋是听觉。耳朵是声音的中转站。听觉逐渐下降，可能会出现耳鸣，但耳鸣不会让耳朵的听力下降。

何刚教授说，只要出现耳鸣，去医院检查后，排除了病理性的诱因，那么耳鸣其实是不会对耳朵和健康有威胁的。

最好的治疗方法

有病治病！治不了的，这样与它共存

何刚教授说，深受耳鸣困扰的朋友可以这样缓解和治疗。

首先，被耳鸣困扰的朋友，应先去医院就诊，医生会排除继发性耳鸣，找到诱因，耳鸣就可能好了。其次，排除继发性耳鸣后，医生还会建议患者改掉不好的生活习惯：比如熬夜，喝咖啡、茶，抽烟等。

对于原发性耳鸣，何刚教授介绍的这些方法也能帮助缓解耳鸣：

1、掩蔽治疗

顾名思义，用其他的声音，掩盖掉耳朵里的噪音。可以借助助听器，或者耳机。耳鸣的时候，放些音乐。觉得耳鸣不舒服、特别是想睡觉又睡不着的时候可以用耳机。但要控制好耳机的音量。

2、生物反馈治疗

生物反馈治疗就是借助仪器，通过电子传感器对患者进行监测，令患者有意识地控制肌张力、温度和血流量，使病人进入松弛状态，让患者通过思想来管控压力。一般大型三甲医院的康复科都有这种治疗方式。

3、习服治疗

◆松弛训练：闭目静坐或平卧，意念松弛全身肌肉，从头起始，10-20分钟，1-3次；◆转移注意力：耳鸣的时候，把注意力转移到其他事情上。◆心理咨询：了解耳鸣相关知识，解除恐癌、恐疾心理 。

4、最好的治疗：与耳鸣和解

实在得不到缓解的，按照2014年美国出版的《耳鸣临床应用指南》中明确提出，半年以上的耳鸣无法治愈，建议你学会与耳鸣和解。

何刚教授在讲堂一开始就强调，大部分耳鸣不会损害健康。只要身体没有其他症状，最好的耳鸣治疗就是把它当作无用的声音，学会与之共存。

此次名医大讲堂还分别在成都市郫都区安靖卫生院和都江堰市灌口镇白果巷柳河社区设置了直播分会场。欢迎更多基层社区卫生服务中心，加入到成都商报·名医大讲堂的直播中，给本社区的居民提供更多健康咨询服务，合作报名电话（028）60160000。

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