人均期望寿命首次“破8”背后 成都居民健康的保护伞

成都市第三人民医院的远程放射诊断区

新华少城社区卫生服务中心的家庭医生签约服务

“通过5G，我躺在家里的床上，就能给远在蒲江的患者看病。”成都市第三人民医院超声科诊室，科主任周鸿拿着一台平板电脑，对着媒体记者们的镜头操作起来。

他的身前还有一块近百英寸的屏幕，显示着与平板电脑同样的画面：蒲江县人民医院的医生正在为患者看诊，超声影像通过5G网络实时传送。“看起来是肾结石的早期表现。”网络两端的医生交流起来，这是医联体制度下的“5G智慧医疗”。

2018年，成都市人均期望寿命首次“破8”，达到80.54岁，比全国平均水平高出3.54岁（成都商报7月4日03版曾报道）。一方面是医护人员的奉献精神，另一方面，5G、医联体、家庭医生等技术和制度的运行，是支撑起这份数据的背后力量。

5G技术

拓展医联体内信息化服务

为医联体建设加速

2019年上半年，市三医院超声科与蒲江县人民医院超声医学科积极协作，率先在成都开展了第一例5G远程超声“诊断”。双方的协作已经趋于成熟，于是有了周鸿医生话语中，在家里为蒲江患者看病的图景。事实上医联体不仅存在于两院之间，记者观察到，蒲江县各级乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的患者就诊数据，也能够实时连接市三医院的诊室，“当地村民就可以接受到市三医院的医疗服务”。

市三医院院长徐俊波、蒲江县人民医院副院长王展峰介绍，早在2011年1月，双方就启动了第一轮托管合作。2015年，市委市政府将医联体建设试点工作放在蒲江县，组建了以市三医院为牵头医院，县医院为纽带医院，乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心为网底医院的“1+1+N+n”纵向紧密型互通式医联体，2015年12月实现了医联体蒲江区域全覆盖。

经过几年的医联体建设，蒲江县域内就诊率达到92.32%，逐步实现“小病不出乡，大病不出县”的分级诊疗新格局，为患者提供连续性医疗服务。“3级手术较托管前增加了24倍。高难度的4级手术，以前蒲江是很难做的，现在每年能做90台。”徐俊波介绍，因为医联体的存在，蒲江患者如果转诊到市三医院，也不需要重复缴费。

2019年，双方启动新一轮全面托管，确定将蒲江县人民医院建设成集医疗、预防、康复、教学、科研等为一体的“国家三级综合医院。”多年来，市三医院为蒲江县提供人才培养、技术设备方面的支持，除此之外更多的是提供医疗管理理念和方法，“授人以鱼不如授人以渔”。

2018年蒲江县城乡居民人均期望寿命达到81.24岁，达到国内发达地区水平，无孕产妇死亡，婴儿死亡率低至2.55‰。据悉，市三医院-蒲江医联体的模式，已经被复制到都江堰区域，最远延伸到了阿坝州林业中心医院。在这其中，5G技术拓展了医联体内信息化服务，为医联体建设加了速。

西部首例

新生儿ECMO技术

将为全市新生儿撑起保护伞

年前，成都市妇女儿童中心医院引进新生儿ECMO技术。ECMO在医学界有“叶医生”“魔肺”“终极救命神器”等美誉，是一种改良的人工心肺机，可以提供暂时的循环及氧合支持，是体外生命支持的关键技术。业内人士认为它是代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术。

此前，四川大学华西医院、四川省人民医院、成都市第五人民医院相继成立ECMO团队，成都市妇女儿童中心医院引进的新生儿ECMO技术在西部是首例。“这项技术可以为危重新生儿提供生命支持，新生儿死亡率将进一步得到控制。”成都市妇女儿童中心医院院长林永红告诉记者，经过逐步的严谨实验，该院的新生儿ECMO技术已经成熟待命，有需要时即可上架运行。

这项技术，将为全市新生儿撑起保护伞。早在2016年，跟市三医院-蒲江医院类似的医联体模式，在成都市妇女儿童中心医院与金堂、双流、崇州、彭州“东南西北”四个区县之间推广起来，称之为“妇幼医联体”。2018年9月，结合成都“东进”战略规划，成都市妇女儿童中心医院又进一步将简阳市纳入体系中。据悉，除了成都市妇女儿童中心医院，妇幼医联体也通过四川大学华西第二医院、四川省妇幼保健院、各市级综合医院，向多家医疗机构下沉。

县级妇幼保健机构均与医联体牵头建立双向转诊绿色通道，确保了全市危重救治转诊“无缝衔接”。2018年全市共承担产科合并症、并发症急救6210例，新生儿急救7744例，医联体内共上转848人次，其中，危重疑难病患485人，占比57.19%。2018年，孕产妇和婴儿死亡率持续低位运行，孕产妇死亡率6.23/10万，婴儿死亡率2.77‰。

家庭医生

重大疾病在早期就能发现

老大爷说能让自己多活十年

20元钱，看病时能做些什么？去大医院，可能只够一个专家号的挂号费；有个头疼脑热，只够买一盒感冒药……

但在成都老马路社区的居民胥大姐看来，自掏20元签约家庭医生，可能是自己一辈子在看病上花得最值的一笔钱。在成都市卫计委发布“标准版”家庭医生签约服务包后，胥大姐成为了成都市家庭医生B类个人固定付费服务包的签约居民，不但自己的高血压、老伴的糖尿病问题随时都能找到家庭医生咨询，还能享受健康管理、华西医院转诊绿色通道、上门巡诊等特色服务。“平时儿女不在身边，签约B包让全家人都放心，真的特别超值！” 胥大姐乐得逢人就向邻居推荐。

家庭医生服务早已在全市推广开来，仅在青羊区新华少城社区卫生服务中心，就已签约居民3万多人。该中心副主任蔡正华告诉记者，目前家庭医生服务提供三类服务包，有针对特定群体的免费服务，也有每月几十到几百元不等的个性化服务，“每月家庭医生至少上门一次，如果发现某居民健康状况不佳，上门频次便会增加。”据介绍，该中心签约居民多次在患上重疾的早期时，被家庭医生发现症状，“重大疾病在早期就能发现，有个老大爷说能让自己多活十年。”成都商报-红星新闻记者 王拓 摄影记者 张直

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