耳鸣患者有年轻化趋势

□ 成都市新都区人民医院 涂恩毅

耳鸣为耳科疾病中的常见症状，患者自觉耳内有声响、响度不一，高音耳鸣可使病人烦恼，影响睡眠与工作。其出现或为间歇性，或为持续性。有时耳鸣可能是某些疾病的首发症状或伴随症状。绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。

耳鸣的年轻化趋势明显

我们一般会认为只有老年人才容易患上耳鸣，然而随着人们工作压力的增大，越来越多的年轻人开始有了耳鸣的症状，主要原因有两方面：1.现在的年轻人生活压力较大，生活习惯不规律，生活方式不断变化，经常性神经绷紧、睡眠不足，这些都是引发年轻人耳鸣的重要原因；2.现在的年轻人大都对着电脑工作，一坐就是一天甚至更久，长期下来不仅会出现各种颈椎问题，还会有各种耳鸣的症状。很多年轻人还喜欢插上耳机听音乐，时间一长也会影响他们的听力健康。特别是如果音乐声很大，对耳膜无疑是种很大的伤害，久而久之，就会出现耳鸣的症状。

过大的压力、不规律的作息、长时间伏案工作、听音乐声音过大、看电脑时间过长等都是年轻人耳鸣的重要原因，所以年轻人在生活中一定要改变以上这些不好的生活习惯。

耳鸣的治疗方法

1.病因治疗。若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解。

2.药物治疗。（1）改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。（2）改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用，都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。（3）抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

3.掩蔽疗法。主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

4.生物反馈疗法。生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

5.手术疗法。目前用以治疗主观性耳鸣尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

6.其他治疗方法。电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

总之耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。

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