年轻小伙被刀刺破心脏 医生妙手“补心”患者奇迹生还 市人民医院成功挽救一名心脏破裂大出血危重患者

崇左讯“谢谢你们挽救了我孩子的性命，是你们给了他第二次生命。”近日，市人民医院成功挽救一名心脏破裂大出血危重患者的生命，患者家属为此向医务人员表示感谢。

患者阿明（化名）是来自龙州县的一名19岁的小伙子。他在一场意外伤害中，胸部、肺部、肋骨、手臂等全身多处出现严重刀伤，面色苍白，表情痛苦，呼吸困难。由于伤情严重，当地医院建议转院。市人民医院在接到转院请求后，马上派出由ICU及胸外科主任组成的抢救团队将阿明接到市人民医院，医生考虑到阿明的心包有大量积液，血压持续下降，必须马上手术，该院立即启动急救绿色通道，胸外科、ICU、手术室等科室做好手术准备。

时间就是生命，抢救刻不容缓。阿明很快被送到了手术室，一场由市人民医院及广东省人民医院对口支援专家联合的“补心”急诊手术开始了。该院胸外科的专家在广东省人民医院专家的指导下，首先在全麻醉的状态下对阿明进行剖胸探查术。手术台上，阿明的胸腔里已经充满了暗红色的积血和凝固的血块，主刀专家只能一边清理积血一边寻找创口。很快，他找到了阿明心脏的破裂处——右心房有一处长约3厘米的裂口，鲜血正不断喷涌而出。

探明伤情后，主刀专家迅速精准地为阿明修补心房，相关医护人员在一边为阿明输血，一边配合主刀专家进行“补心”手术，大家动作迅速，配合默契。经过快速紧张有序的抢救后，患者的血压恢复了正常，随后转入ICU重症监护室进行观察治疗，目前患者生命体征平稳，病情稳定。

“如果心脏破裂出血超过300毫升，血液蓄积在心包内就会引起‘心包压塞\’，这是一种外科急症，患者往往会出现呼吸困难、血压下降，甚至心脏骤停等，短时间内就会致死。而阿明在当地医院行胸腔闭式引流术时，已经持续引流约2000毫升的血量，加上在我院行心房修补及右上肺楔形切除术等系列抢救手术期间出血量约3000多毫升，阿明的总出血量高达5000多毫升，而人体正常的血量一般只有5000至6000毫升，相当于一次全身大换血。”该院胸外科主任李永标介绍说。

李永标还介绍说，阿明失血量过多，心房破裂，病情凶险，手术要求高，不仅需要有充足的血液供给，而且还需要各医护人员相互紧密配合，且主刀专家在“补心”时必须精准快速，不然盲目打开心房进行修补，加上动作稍慢点，心房大量的血液就如同喷泉喷出，患者的血压就会急剧下降而死亡，而这正是手术的难度所在。

据了解，心脏破裂是最严重的胸部外伤之一，外伤所致心脏破裂患者生还率不足10%。该院此次抢救心脏破裂大出血患者的成功案例，是该院心脏开放性损伤救治水平的一个新突破。（黎佳鑫）

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