在锡耶纳学习快速康复 ——访市人民医院胃肠甲状腺外科副主任刘勇

刘勇在锡耶纳期间与意大利同行合影。

采访他，应该说不容易。几次电话相约，他要么在门诊，或者在查房，等到下午该有空了吧，他又在手术台上忙。这个一直很忙的帅小伙，就是市人民医院胃肠/甲状腺外科副主任刘勇。看似身体有些单薄的他，眼睛炯炯有神，浑身活力四射，给人的印象是干练而稳重。去年6至8月，受四川省卫计委和国际应急管理中心的委派，他前往意大利锡耶纳大学医院普通外科进修学习，对国外医疗体系、医院运作及相关疾病先进的诊疗技术，尤其是手术后的快速康复技术有了深入的了解。

耳濡目染：

先进的人文关怀

锡耶纳大学医院“人本位”的医疗体现得非常好，医护人员非常有责任心和职业自豪感。对病人极其耐心，包括对病人权利的尊重，对隐私、疼痛的关注，尤其对儿童甚至新生儿的疼痛都非常关注。住院期间，各种诊疗尽可能不让患儿感到疼痛、恐惧，避免使用任何措施限制自由；让儿童处于友好的心理环境和生理环境；母亲定期进来肌肤接触，若母亲不能过来，护士也常常抚摸拥抱孩子。逢周二还有小丑医生做游戏、玩魔术，减少患儿紧张、恐惧的心情。医院还设置了娱乐室、图书室、电脑室等。另外医护人员卡通图案的工作服更是减轻了孩子们与工作人员交流沟通的障碍。这些人性关怀的举措，给刘勇留下了深刻印象。

进修重点：

减重手术和术后快速康复

刘勇介绍，锡耶纳大学医院对他们的培训可谓细致入微。为期3个月的短暂研修与交流，一半时间是听讲座及参观，包括医疗服务、紧急救护、医疗保健绩效评价、职业安全与健康、器官移植、放射防护及罕见神经系统疾病等，还有现场参观达芬奇机器人手术培训。另一半时间则根据每位学员的专业入科室培训。这样，理论与实践相结合的方式能够提高研修与学习的效率。

在锡耶纳的日子里，刘勇分别进到两个科室学习，即普外科胃肠及微创外科、减重外科。意大利甚至欧洲肥胖非常普遍，鉴于肥胖本身对人体健康的严重影响，已经把肥胖症单独列为疾病，纳入治疗范畴。刘勇每周会观摩两到三台减重手术，锡耶纳的减重手术专业、规范、细致，并发症很少，刘勇觉得收获很大。而对于用积极的方法去预防疾病的观念，刘勇也深受影响，回国后正在积极准备开展针对糖尿病高危人群的减重治疗。

锡耶纳大学医院在术后快速康复方面也非常有特色。病员手术的前、中、后期，外科、麻醉科、康复科、营养科、护理小组均有不同的分工和任务，围绕着减少术后并发症、减轻手术应激反应、手术镇痛、营养支持等展开，让手术对身体的影响更小，病员更舒适，恢复更快，从而手术更安全。意大利非常重视多科协作诊疗（MDT），在术后快速康复、减重手术以及恶性肿瘤的治疗中，MDT均产生很好的效果，对疾病治疗的连续性、有效性、患者满意度非常有帮助。

进修思考：

尽快实施快速康复计划

刘勇感慨，珍贵的学习经历丰富了他的知识，开拓了他的视野，更新了他的理念。他认为目前国内医疗界对疼痛的关注不够，尤其手术后，常常让病员“忍着”。中国医生应该更新无痛理念，重视术后及肿瘤止痛，尽快全面实施无痛病房的建设。而要开展术后快速康复，还要加强对病员进行术中的麻醉优化、呼吸功能管理，以及术后管理和营养支持、心理干预。目前，刘勇正在为在德阳地区率先开展术后快速康复而努力。“我还准备在德阳开展减重手术，尤其对于一些有慢病风险的肥胖症患者,这个很重要。”谈到自己准备开展的新技术，刘勇信心满满。

田华耀

刘勇在锡耶纳期间与意大利同行合影。

采访他，应该说不容易。几次电话相约，他要么在门诊，或者在查房，等到下午该有空了吧，他又在手术台上忙。这个一直很忙的帅小伙，就是市人民医院胃肠/甲状腺外科副主任刘勇。看似身体有些单薄的他，眼睛炯炯有神，浑身活力四射，给人的印象是干练而稳重。去年6至8月，受四川省卫计委和国际应急管理中心的委派，他前往意大利锡耶纳大学医院普通外科进修学习，对国外医疗体系、医院运作及相关疾病先进的诊疗技术，尤其是手术后的快速康复技术有了深入的了解。

耳濡目染：

先进的人文关怀

锡耶纳大学医院“人本位”的医疗体现得非常好，医护人员非常有责任心和职业自豪感。对病人极其耐心，包括对病人权利的尊重，对隐私、疼痛的关注，尤其对儿童甚至新生儿的疼痛都非常关注。住院期间，各种诊疗尽可能不让患儿感到疼痛、恐惧，避免使用任何措施限制自由；让儿童处于友好的心理环境和生理环境；母亲定期进来肌肤接触，若母亲不能过来，护士也常常抚摸拥抱孩子。逢周二还有小丑医生做游戏、玩魔术，减少患儿紧张、恐惧的心情。医院还设置了娱乐室、图书室、电脑室等。另外医护人员卡通图案的工作服更是减轻了孩子们与工作人员交流沟通的障碍。这些人性关怀的举措，给刘勇留下了深刻印象。

进修重点：

减重手术和术后快速康复

刘勇介绍，锡耶纳大学医院对他们的培训可谓细致入微。为期3个月的短暂研修与交流，一半时间是听讲座及参观，包括医疗服务、紧急救护、医疗保健绩效评价、职业安全与健康、器官移植、放射防护及罕见神经系统疾病等，还有现场参观达芬奇机器人手术培训。另一半时间则根据每位学员的专业入科室培训。这样，理论与实践相结合的方式能够提高研修与学习的效率。

在锡耶纳的日子里，刘勇分别进到两个科室学习，即普外科胃肠及微创外科、减重外科。意大利甚至欧洲肥胖非常普遍，鉴于肥胖本身对人体健康的严重影响，已经把肥胖症单独列为疾病，纳入治疗范畴。刘勇每周会观摩两到三台减重手术，锡耶纳的减重手术专业、规范、细致，并发症很少，刘勇觉得收获很大。而对于用积极的方法去预防疾病的观念，刘勇也深受影响，回国后正在积极准备开展针对糖尿病高危人群的减重治疗。

锡耶纳大学医院在术后快速康复方面也非常有特色。病员手术的前、中、后期，外科、麻醉科、康复科、营养科、护理小组均有不同的分工和任务，围绕着减少术后并发症、减轻手术应激反应、手术镇痛、营养支持等展开，让手术对身体的影响更小，病员更舒适，恢复更快，从而手术更安全。意大利非常重视多科协作诊疗（MDT），在术后快速康复、减重手术以及恶性肿瘤的治疗中，MDT均产生很好的效果，对疾病治疗的连续性、有效性、患者满意度非常有帮助。

进修思考：

尽快实施快速康复计划

刘勇感慨，珍贵的学习经历丰富了他的知识，开拓了他的视野，更新了他的理念。他认为目前国内医疗界对疼痛的关注不够，尤其手术后，常常让病员“忍着”。中国医生应该更新无痛理念，重视术后及肿瘤止痛，尽快全面实施无痛病房的建设。而要开展术后快速康复，还要加强对病员进行术中的麻醉优化、呼吸功能管理，以及术后管理和营养支持、心理干预。目前，刘勇正在为在德阳地区率先开展术后快速康复而努力。“我还准备在德阳开展减重手术，尤其对于一些有慢病风险的肥胖症患者,这个很重要。”谈到自己准备开展的新技术，刘勇信心满满。

田华耀

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