德阳市医药卫生体制改革取得阶段性成效 努力让人人享有基本医疗卫生本报记者唐茂

●基本公共卫生服务人均经费补助标准从15元提高到55元

●全市公立医疗机构全部取消门诊15%药品（中药饮片除外）加成

●医保政府补助标准从2009年80元提高到2018年490元

●全市基本医疗保险参保人数达到352.44万人

●职工医保政策内住院费报销比达85%以上，比全省高4.34个百分点

●居民人均期望寿命提高到77.61岁

近年来，德阳市着眼人人享有基本医疗卫生目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，扎实推进医药卫生体制改革，加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，建立“四位一体”的基本医疗卫生制度，取得喜人成效。

全面建设公共卫生服务体系

德阳市积极建立疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，不断提高公共卫生服务水平。

健全专业公共卫生机构、综合医院、基层医疗卫生服务机构“三位一体”的疾病防治模式。全市各级疾控机构标准化建设按全省“十三五”规划要求提前完成。

政府购买公共卫生服务模式基本形成。基本公共卫生服务人均经费补助标准从15元提高到55元，服务项目从9类41项扩大到14类55项。

专业公共卫生服务网络不断完善。全市孕产妇住院分娩率提高到99%，法定传染病发病率稳中有降，艾滋病、结核病等重大疾病疫情得到有效遏制，血吸虫病、高血压、糖尿病等地方病和慢性病防治工作取得显著成效。

坚持“健康融入万策”。开展多形式、多渠道、多层次的健康教育服务活动，积极开展健康城市建设试点，“细胞建设”初见成效。成功巩固国家卫生城市，中江县顺利通过省级卫生县城评估考核，实现省级卫生城市（县城）全覆盖。

持续完善医疗服务体系

德阳市坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

公立医院综合改革全面推进。从2017年9月30日起，全市公立医疗机构全部取消门诊15%药品（中药饮片除外）加成，结束了以药补医历史。建立联合控费机制，推动医疗服务价格结构调整。公立医院服务性收入占比提高32.90%，药占比下降到26.69%。公立医院管理体制不断完善，三级公立医院总会计师制度全面落实，市人民医院启动公立医院薪酬制度改革试点。

医疗服务价格改革稳步推进。有序放开除基本医疗费用以外的个人特需医疗服务价格改革，放开公立医疗机构市场竞争较充分的107项医疗服务项目价格。建立医疗服务价格动态调整导向机制，制定互联网远程诊疗服务价格，努力提高医务人员医疗技术服务项目价格，降低大型医疗设备检查治疗项目价格。

分级诊疗深入实施。医联体建设有序推进，组建城市医疗集团2个，县域医共体8个，专科联盟12个，高效运行远程医疗协作网30个；家庭医生签约服务持续深化，普通人群签约率34.67%，重点人群签约率55.24%，36家县级以上机构与439家基层医疗机构签订转诊协议。县域内就诊率达93.24%。

加快形成医疗保障体系

近年来，德阳市加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

医疗保险制度进一步完善。城乡居民医保实现参保范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程和信息管理“六个统一”，医保政府补助标准从2009年80元提高到2018年490元。城乡居民大病保险加快实施，合规医疗费在基本医疗保险报销后，大病保险整体报销比例超过50%。在全省率先建立疾病应急救助制度，率先将日间手术费用纳入基本医疗保险支付。力争今年内建立城镇职工大病保险制度，进一步减轻参保职工重大疾病个人负担。

（下转第六版）

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