尿液发红，当心泌尿系病变,尿液发红，当心泌尿系病变

对医生而言，尿液的颜色可“透露”一个人的健康状况。德州市第二人民医院盆腔妇瘤科主任、副主任医师王雁飞表示，尿液若发红，可能是泌尿系肿瘤的先兆，但很多患者直到肿瘤晚期或肾功能几近丧失时才来就诊，他呼吁市民重视自己尿液颜色，发现异常须及时就诊。

泌尿系肿瘤的先兆

据了解，正常人的尿液呈淡黄色，饮水少或出汗多时，尿量减少、尿液浓缩，颜色变为深黄；大量饮水时尿量增加、尿液稀释，颜色变浅甚至透明；如果尿液发红，就需要警惕了，这可能是泌尿系肿瘤的先兆。“但并不是红色尿液都是血尿，一些口服药物也可导致尿液发红，如利福平、酚酞等，因此就诊时记得告知医生目前自己正在服用的药物。 ”王雁飞说。

判断患者是否有血尿需要经过化验。检验科的医生将尿液中红细胞超过了正常范围定义为血尿。血尿有轻重之分：仅在显微镜下发现红细胞增多的，称为“镜下血尿”；尿液外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为“肉眼血尿”，通常每升尿液中有1毫升血液时肉眼即可见。

王雁飞强调，有很多患者认为，一点点血尿没事，有很多血尿才需要看医生，其实这是极大的误区，“因为血尿的严重程度与疾病的轻重并不一定相关，不论何种程度的血尿都要给予重视。 ”

病变部位不同，血尿类型各异

王雁飞说，血尿的成因非常复杂，临床表现多样，不同的血尿提示着不同病因，“一旦发现自己尿液发红，不要根据网上信息自行判断有无问题；可先回忆一下，血尿时有没有其他症状，有没有口服药物，是整泡尿都是红色，还是开始时呈红色，或是尿到最后才是红色，有无血块等。 ”

据了解，如果排尿初期尿液发红、中后段变清或变淡，医学上称为“初始血尿”，提示尿道或膀胱颈病变；如果排尿初期尿液清亮或呈淡红色、末段发红加重，为“终末血尿”，提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；如果排尿过程中尿液红色深浅基本一致，称为“全程血尿”，病变则来自膀胱及以上尿路。

微创手术治疗效果好

和大多数肿瘤疾病一样，泌尿系肿瘤也是发现越早治疗效果越好。“因此，发现血尿时要及时去医院检查，医生通常还会安排患者做尿常规及超声检查；若检查提示有问题，则需要接受更专业的检查，如CT、核磁共振、膀胱镜等。 ”王雁飞说。

据介绍，目前针对泌尿系肿瘤，主要采取经膀胱镜、输尿管镜的微创手术治疗，具有损伤小、出血少、并发症少的特点，术后一周左右即可出院，结合药物灌注化疗效果显著，可有效提高患者生活质量。

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