王先生,50岁,近几个月出现胸前刺痛感,口服一段时间消炎药和止痛药物后疼痛没有缓解,还出现胸闷的情况。到医院做胸部CT检查,发现左肺部有巨大肿瘤。意识到问题的严重性,王先生到市第二人民医院胸外科就诊,医院首席专家、胸外科主任、主任医师王春堂经过诊断,确诊为纵膈肿瘤,决定为他行纵膈肿瘤切除手术治疗。
“这种手术比较复杂,术前准备要充足。”王春堂说。术前进行病例讨论,医生们考虑纵膈性肿瘤的可能性最大,手术中有切除部分膈肌并行膈肌修补的可能性,应准备好修补材料,手术中还会随时有出血较多的症状出现,并提前备血及复查血凝等。手术中,王春堂发现肿瘤有15*12*13cm大,挤压左肺和膈肌,并与周围脊柱、胸腔组织粘连。因周围没有间隙,为不破坏包膜,王春堂和他的医疗团队用注射器抽出80ml液体,降低肿瘤的表面张力,并找出缝隙,然后用电刀沿着肿瘤与周围的缝隙逐渐分离,对出血点进行彻底的止血,并保护周围脏器。2个小时后,肿瘤被切除,解除了对周围组织的压迫,并且保留了膈肌的完整性。王先生的胸痛、胸闷症状随即消失。
据悉,纵膈肿瘤为胸外科常见病,因肿瘤的大小和部位不同,临床表现多样,手术切除为首选的常规治疗手段。目前,第二人民医院胸外科已完成了百余例高难度复杂的纵膈肿瘤手术,积累了丰富的经验。(任天瑜)
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